Bewegungsmangel kann krank machen/tцdlich sein

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Bewegungsmangel kann krank machen/tödlich sein

• Krebs !?
• Alzheimer
  !?
• Herz-Kreislauf
• Bewegungsmangel
• Diabetes
• Osteoporose
• Adipositas Fettstoffwechselstörung
  

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Bewegungsmangelist oft assoziiert mit

• Fehlernährung Übergewicht Diabetes
• 
  Herz-Kreislauferkrankungen
• Krebs
• Lifestyle Alkohol-,
  Nikotingenuss
• 
  Stress Krebs

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Sport / (moderates)Ausdauertrainingreduziert das
Risiko

• Herz-Kreislauf Erkrankungen
• Herzinfarkt, -rhyhtmusstörungen Schlaganfall
• Infekte
• Stoffwechselstörungen
• Typ II Diabetes
• Osteoporose
• Krebs
• Mamma- (30-50), Kolorektal-, Prostata Ca.

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Sport und KrebsrisikoSport als Krebs fördernder
Faktor

• (Hoch)Leistungssport
• reduziert Immunfunktionen
• 
  Leistungs-/Psycho-Stress
• 
  (Nor)Adrenalin Kortison
• 
  Apoptoseinduktion
• induziert
  Zytokine/Wachstumsfaktoren
• IL, IFN,
  TNF, CSFs, EGF
• freie
  Radikale

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Sport und KrebsrisikoSport als Krebs präventiver
Faktor

• moderater (Ausdauer)Sport
• verbessert Immunität,
  Stressresistenz
• 
  Herz-Kreislauffunktionen
• 
  (Hormon)Stoffwechsel
• verändert Lebensstil
• 
  Ernährungsoptimierung
• Reduktion
  von Genussmitteln

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(moderater) Ausdauer Sport in der
Krebsprävention

• wissenschaftlich belegt
• Aktivierung von natürlichen
  Killer(NK)-Zellen
• 
  Monozyten/Makrophagen
• 
  neutrophilen Granulozyten
• 
  T-Lymphozyten (CD-4 CD-3/16/56)
• Freisetzung von Akutphaseproteinen/APP
  (CRP Hp)
• 
  Zytokinen (IL-1 IL-2 IL-6 TNF)
• 
  Neuropeptiden (ß-Endorphinen)
• 
  Hitzeschockproteinen (HSP)

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Sport in der Krebsprävention

• experimentell belegt im murinen Modell
• Immunmodulation
• Steigerung von Milz-/Thymusgewicht
• 
  Blutleukozytenzahl/-aktivität
• Zytokininduktion
  
• Antitumoreffekt
• Reduktion von Tumorgewicht
• 
  Metastasenzahl/-grösse

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Sport in der Krebsprävention

• klinisch dokumentiert epidem. Studien (EBM-Grad
  III)
• moderater (Ausdauer)Sport (3-4 Std./Woche)
• reduziert das Risiko für
• Mamma Ca., Kolorektal Ca.
• Achtung Studienlage nicht völlig einheitlich!!
• Studien der EBM-Grade I oder II
  fehlen!!
• EMPFEHLENSWERT
• 
  Thune, NEJM, 1997,3361269
• 
  Niemann, 1998 The
  Exercise Health Conn.

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Sport in der KrebspräventionMamma Ca.

• Grundlagen des reduzierten Risikos durch Sport
• Reduktion von gonadaler (Steroid)Hormonprodu
  ktion
• 
  Körperfettgehalt
• Oestrogen
• Verbesserung der Immunitätslage
• Life Style Änderung
• psycho-soziale Stabilisierung

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Sport als komplementäre Massnahme während
adjuvanter Therapie des Mamma Ca.

• moderater (Ausdauer)Sport (z.B. Gehen/Walken)
• während adjuvanter Chemotherapie
• reduziert Übelkeit,
  Erbrechen, Gewichtsabnahme
• 
  Müdigkeit/Antriebslosigkeit
• psychischen
  Stress
• verbessert Allgemeinbefinden
• während adjuvanter Strahlentherapie (EBM-Grad
  III)
• reduziert Müdigkeit
  psychischen Stress
• EMPFEHLENSWERT (EBM-Grad III)
• 
  
  Mock et al., Oncol. Nutr. Forum
• 
  
  1997, 24 991 und 1994, 21 899

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Sport als komplementäre Massnahme während
adjuvanter Ch-/St-Therapie

• Basismechanismen ungeklärt, u.a. Modulation
  von/des
• Immunsystems (Zellen, Zytokine, CSFs, APP, HSP)
• Neuro-endokrinen Systems (ß-Endorphine)
• Blutbildenden Systems (Erythro-/Granulo-/Lymphopoe
  tin)
• Hormonsystems (Adrenalin, Kortison, Oestrogen,
  Gestagen)
• Psycho-sozialen Zustandes
• Angst-/Stressituationen
• Forderung Studien der EBM-Grade I oder II

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Sport in der Krebsnachsorgeu.a. Mamma Ca.

• Rationale für Betroffene, u.a.
• aktiv an der Genesung teilhaben
• Körpergefühl wieder erlangen
• Beweglichkeit/ Allgemeinzustand verbessern
• Kontakte mit Gleichgesinnten knüpfen
• Spass, Lebensfreude

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Sport in der Krebsnachsorgeu.a. Mamma Ca.

• Aktivierung/Modulation von
• Zellen (Immunzellen )
• Zytokinen (IL, IFN, TNF )
• Wachstumsfaktoren (EGF, CSF )
• Apoptoseinduktoren/Oncogenen
• Reaktiven Sauerstoffverbindungen (freie
  Radikale)
• Neuropeptiden (ß-Endorphine )
• Hormonen (Oestrogen, Gestagen, Kortison,
  Adrenalin )
• Körpergewicht
• Life Style

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Sport in der Krebsnachsorgeu.a. Mamma Ca.

• Achtung unkontrollierte Immunstimulation
  kontraindiziert
• Rationale epidem. Studien zeigen Korrelation
  zwischen
• Immunaktivität - Mamma Ca.
• Fazit
• Mamma Ca. liegt kein Immundefizit zugrunde !!
• Hypothese (hoch-/über)aktives Immunsystem
• sezerniert Zytokine/
  Wachstumsfaktoren
• Proliferation von Mamma
  Ca. Zellen
• Forderung Studien der EBM-Grade I oder II

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Sport in der Krebsnachsorgeu.a. Brustkrebs

• nach kurativer Therapie
• empfehlenswert (nach Eingangsuntersuchung)
• moderate Ausdauersportarten, u.a.
• Gehen, Walken, Wandern,
• Schwimmen, Aquajogging,
  Wassergymnastik
• Tai Chi, Qi Gong
• ungeeignet
• Kampfsportarten, wettkampfartige
  Ballspiele

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Sport in der Krebsnachsorgeu.a. Mamma Ca.

• nach/unter palliativer Therapie
• eingeschränkt empfehlenswert
• der individuellen Lage angepasst
  (Eingangsuntersuchung)
• moderate Ausdauerübungen
• Gymnastik
• Aquajogging
• Achtung
• unkontrollierte Immunstimulation !!
• Herz-Kreislaufaktivierung Durchblutung !!
• Manipulation der Tumorlokalisation !!

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(No Transcript)
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Mamma Ca.
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(No Transcript)
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• Wirksamkeitsgeprüfte CAM in der Onkologie
• BASISEMPFEHLUNGEN
• Ernährung
• allgemein
• speziell ? antioxidative Vitamine (ACE)/
  Spurenelemente (Selen)
• ? pflanzliche Farbstoffe, u.a. Lycopin
• ? Phytohormone, u.a. Phytoöstrogen
• Sport
• Psychoonkologie
• unter ChTh/StTh ? Na-Selenit
• ? standardisiertes proteolytisches
  Enzymgemisch
• (Papain, Trypsin, Chymotrypsin)

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