Title: Aperturas en sector anterior y premolares
1APERTURAS PARA ACCESOS ENDODÓNTICOS
Autores Samela MC, Lopez MI, Rusas MG, Rocha MT,
Soto Mayol KR, Galiana MB. Cátedra de Endodoncia
2.012
2- Es la parte quirúrgica inicial del tratamiento
endodontico, comprende la apertura de la cámara
pulpar con la consiguiente eliminación de su
techo a fin de ofrecer un acceso directo, amplio
y sin obstáculos a la región apical del
conducto. -
Leonardo Leal
3- Es difícil arribar a un buen fin con un mal
comienzo
4PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
- 1-Diseño de la cavidad.
- 2-Forma de conveniencia.
- 3-Eliminación de caries y de restauraciones.
- 4-Limpieza de la cavidad
51-DISEÑO DE LA CAVIDAD
- Forma de la cámara pulpar.
- Tamaño de la cámara pulpar.
- Número y posibles curvaturas de los conductos.
6Forma y Tamaño de la cámara pulpar
7Número, posición y curvatura de los CR
82-FORMA DE CONVENIENCIA
- Es un desgaste compensatorio que permite
- Una preparación y obturación conveniente y
precisa del conducto radicular. - Un acceso sin obstrucción a la entrada del
conducto. - Un acceso directo al forámen apical.
- Un dominio completo del instrumento.
9(No Transcript)
103- ELIMINACION DE CARIES Y RESTAURACIONES
-
bacterias. - Para eliminación de pigmentación.
-
filtración.
114- LIMPIEZA DE LA CAVIDAD
- Caries, detritus y material necrosado deberán ser
eliminados de la cámara antes de comenzar la
preparación radicular.
12INSTRUMENTAL
- Fresa de carburo de tungsteno redondas Nº 2 - 4
- 6 p/ alta velocidad. - Fresa de carburo de tungsteno redondas Nº 2 - 4
- 6 p/ baja velocidad. - Fresa de carburo de tungsteno troncocónica Nº 701
702 p/ alta velocidad.
13FRESA REDONDA
FRESA TRONCOCÓNICA
14FRESAS BATT
15Cilíndrica
Troncocónica
FRESAS BATT
16FRESA ENDO-Z
17PIEDRA DE MARTIN
18 TÉCNICA OPERATORIA
19DIENTES ANTERIORES SUPERIORES
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21(No Transcript)
22(No Transcript)
23LIBRE ACCESO A LA REGION APICAL
24ERRORES EN LA APERTURA
Eje erróneo
Perforación excesiva
25DIENTES ANTERIORES INFERIORES
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27(No Transcript)
28(No Transcript)
29(No Transcript)
30(No Transcript)
31ERRORES EN LA APERTURA
Eje erróneo
32Apertura insuficiente
Escalón
33APERTURA EN PREMOLARES
V
P
V
P
34V
P
V
P
35P
V
V
P
36P
V
V
P
37ERRORES EN LA APERTURA
Persistencia de cuernos pulpares
Apertura estrecha y persistencia de
cuerno pulpar
38Profundización excesiva
Escalón
Perforación
39Profundización excesiva
Escalón lateral
Perforación lateral
40APERTURA EN MOLAR INFERIOR
D
D
V
L
V
L
M
M
41D
D
V
L
V
L
M
M
42D
D
V
L
L
V
M
M
43D
D
V
L
L
V
M
M
44APERTURA EN MOLARESSUPERIORES
45(No Transcript)
46(No Transcript)
47Errores en Apertura
48 Fase inicial Técnica Incorrecta
Escalones laterales
49 Resto de techo cameral Difícil acceso
conducto palatino
Escalón Piso destruido
50Perforación lateral
Perforación de furca
51(No Transcript)
52- El éxito de un tratamiento endodóntico comienza
con una correcta apertura.