20120613_Hội chứng tắc ruột

1
H?i ch?ng t?c ru?t(Bài gi?ng luy?n thi CT 2012)

• Bs Lê Hùng

2
M?c tiêu

• Hi?u th? nào là t?c ru?t
• Phân bi?t t?c ru?t co h?c và t?c ru?t co nang
• Phân bi?t t?c ru?t don thu?n và th?t ngh?t ru?t
• Bi?t du?c m?t s? b?nh lý t?c ru?t
• Ch?n doán h?i ch?ng t?c ru?t
• Bi?t m?t vài phuong pháp di?u tr? t?c ru?t

3
Ð?nh nghia t?c ru?t

• Ru?t là gì ?
• T?c ru?t quá trình b?nh lý, s? di chuy?n các
  ch?t trong lòng ru?t b? ngung tr?
• Các ch?t trong lòng ru?t
• Ru?t non th?c an trong quá trình tiêu hóa và h?p
  thu, d?ch tiêu hóa
• Ru?t già hoi và phân. Ð?i tràng trái phân d?c

4
T?c ru?t co h?c và co nang

• T?c co h?c có nguyên nhân th?c th?
• T?c co nang lòng ru?t v?n thông su?t

5
T?c ru?t don thu?n và th?t ngh?t

• T?c ru?t don thu?n m?c treo ru?t v?n d?m b?o
  tu?i máu thành ru?t
• Th?t ngh?t ru?t cung c?p máu t? m?c treo gi?m
  ho?c m?t

6
T?c ru?t don thu?n
7
Th?t ngh?t ru?t
8
Th?t ngh?t ru?t và t?c ru?t quai kín

• T?c ru?t quai kín gi?m tu?i máu thành ru?t nhung
  tu?i máu m?c treo bình thu?ng
• Th?t ngh?t ru?t tu?i máu m?c treo gi?m làm thành
  ru?t b? thiéu máu

9
Sinh lý b?nh

• ? d?ng, dãn quai ru?t
• Tang co th?t
• Nôn ói
• M?t nu?c
• Suy hô h?p
• D? hóa, suy dinh du?ng

10
M?t s? b?nh lý gây t?c ru?t
11
Dính ru?t
12
T?c ru?t do dính
13
Ung thu d?i tràng
14
Ung thu d?i tràng
15
Thoát v? ngh?t
16
L?ng ru?t
17
Xo?n ru?t
18
T?c ru?t do d? v?t
19
H?i ch?ng t?c ru?t
20
Tri?u ch?ng co nang

• Ðau b?ng qu?n con
• Nôn
• Bí trung d?i ti?n

21
Tri?u ch?ng th?c th?

• B?ng chu?ng
• D?u quai ru?t n?i
• D?u r?n bò
• Nghe âm ru?t tang
• ?n b?ng dau nhi?u th?t ngh?t
• Tham tr?c tràng bóng tr?c tràng x?p
• Tham khám các l? thoát v?

22
Chu?ng b?ng
23
D?u quai ru?t n?i
24
Ch?n doán phân bi?t
25
H?i ch?ng gi? t?c ru?t c?p
26
Viêm phúc m?c
27
T?c m?ch m?c treo
28
Ch?n doán hình ?nh
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
Ði?u tr?
33
Các phuong pháp di?u tr?

• Nh?n an
• Thông d? dày, thông ru?t
• Truy?n d?ch
• Kháng sinh
• Ph?u thu?t

34
Các phuong pháp ph?u thu?t

• G? dính, c?t dây dính gi?i phóng ru?t ngh?t
• N?i t?t ru?t
• C?t do?n ru?t
• Tháo xo?n
• Ðua ru?t ra ngoài
• M? ru?t l?y d? v?t hay d?y d? v?t xu?ng d?i tràng
• Gi?i phóng túi thoát v?, ph?c h?i thành b?ng

35
C?t do?n ru?t
36
M? ru?t l?y d? v?t
37
H?u môn nhân t?o
38
H?T