Lvaluation neuropsychologique

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Lévaluation neuropsychologique

• Anne-Marie Daoust, M.Ps.
• Neuropsychologue
• Hôpital Louis-H. Lafontaine
• Juin 2006

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Quest-ce que la neuropsychologie?

• Spécialité de la psychologie
• Étude des relations entre le cerveau, le
  fonctionnement mental et le comportement.

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Rôle du neuropsychologue

• Évaluer des personnes présentant des troubles
  cognitifs secondaires à des lésions cérébrales
  avérées ou suspectées (impressions diagnostiques)
  
• Traiter les personnes atteintes de tels troubles
  (thérapie)
• Conseiller les tiers qui sont en interaction avec
  ces personnes (recommandations)
• Les neuropsychologues examinent et traitent des
  personnes de tous âges (enfants, adolescents,
  adultes, personnes âgées)

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Causes des lésions cérébrales

• Présentes dès la naissance ou acquises suite à
  une maladie ou un accident.
• Étiologies les plus fréquentes
• lésions cérébrales présentes dès l'enfance ou la
  naissance (ex. épilepsie)
• troubles vasculaires d'origine ischémique,
  hémorragique ou malformative
• processus expansifs tels que tumeurs,
  hydrocéphalies ou abcès
• lésions d'origine traumatique telles que
  contusion cérébrale, hématomes, hypoxie
• processus dégénératifs (ex. démence d'Alzheimer,
  Parkinson)
• processus inflammatoires (ex. sclérose en
  plaques) ou infectieux (ex. SIDA)

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Pourquoi lévaluation neuro? ?

• Expertise pour divers types de demandes
• présence d'une atteinte cérébrale de nature
  organique
• degré de gravité des troubles cognitifs
• conséquences sur certains domaines fonctionnels
• proposition d'un diagnostic différentiel
• Indications et recommandations pour des mesures
  de rééducation et d'appuis scolaires ou
  professionnels.
• Prises de position sur l'évolution de la maladie
• pronostic
• potentiel de récupération
• efficacité des mesures de rééducation

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Méthodes dinvestigation

• Entrevue clinique
• Informations transmises par lentourage et/ou par
  les intervenants
• Observations comportementales
• Examens complémentaires
• analyse sanguine
• EEG
• neuroimagerie
• etc.
• Évaluation formelle (questionnaires et tests)

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Facteurs à considérer

• Âge
• Niveau de scolarité
• Culture
• Condition médicale
• État psychologique

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Les fonctions cognitives
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La perception et lorientation

• Représentation et analyse de la forme, la
  couleur, la profondeur, la distance et
  l'orientation des objets ainsi que leurs
  relations dans l'espace.
• Types de difficultés
• distinguer la droite et la gauche
• s'orienter dans l'environnement
• reconnaître les objets, les visages, etc.

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La perception et lorientation
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Les praxies

• Synonyme de gestes
• Exécution dun acte complexe appris
• Trouble praxique apraxie
• Exemples dapraxie
• Idéatoire perte de la notion de lacte à
  exécuter
• Idéomotrice incapacité dagencer les différents
  temps du mouvement pour exécuter lacte (notion
  préservée)
• Constructive incapacité de manipuler des objets
  dans lespace à partir de formes composantes
• Habillage difficulté à orienter des vêtements
  par rapport à son propre corps

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Les praxies
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Lattention

• Attention sélective se concentrer sur quelque
  chose en ignorant les distractions
• Attention divisée se concentrer sur deux ou
  plusieurs choses en même temps
• Attention soutenue rester concentré sur une
  longue période de temps

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Lattention
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Le langage

• Laptitude à exprimer et à comprendre une idée
• Langage parlé
• Exemple de perturbation
• Aphasie
• Langage écrit
• Exemples de perturbation
• Dyslexie
• Dysorthographie

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Le langage
production
compréhension
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La mémoire

• Mémoire de travail Manipulation déléments qui
  sont temporairement stockés
• ÉpisodiqueLes événements et les expériences
  personnelles vécus à un moment et un endroit
  particuliers.
• SémantiqueLes connaissances générales associées
  au langage ainsi quaux caractéristiques propres
  aux objets, personnes et lieux connus.

Mémoire à court terme
Mémoire à long terme
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La mémoire
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Figure complexe de Rey
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Copie
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Rappel immédiat
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Copie
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Rappel immédiat
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Rappel différé
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Copie
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Rappel immédiat
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Rappel différé
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Copie et rappel immédiat
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Copie
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Rappel immédiat
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Copie
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Rappel immédiat
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Rappel différé
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Copie Syndrome de Korsakoff
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Rappel immédiat
39
Copie Syndrome de Korsakoff
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Rappel immédiat
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Copie
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Rappel immédiat
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Rappel différé
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Les fonctions exécutives

• Processus nécessaires à tout comportement
  autonome et adapté à des situations nouvelles ou
  complexes
• Planification/Organisation Identifier, élaborer
  et mettre à exécution les étapes et les
  stratégies nécessaires à l'atteinte d'un but
• Auto-contrôle Superviser et ajuster ses actions
  et ses émotions en fonction des exigences de
  l'environnement
• Flexibilité Passer de manière continue dun
  concept à un autre et inhiber/modifier les
  comportements habituels
• AbstractionVoir les relations entre les
  concepts, plutôt que de s'arrêter aux
  caractéristiques physiques ou élémentaires (vs
  concrétude)
• Jugement Évaluer les faits et agir en fonction
  des expériences vécues et du sens commun

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Les fonctions exécutives
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La transmission des informations

• Expliquer les résultats de lévaluation à la
  personne et à sa famille
• Fournir de linformation et des recommandations
  en lien avec les déficits objectivés et les
  fonctions préservées

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• Merci!