Marc A' Schaub

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Utilisation dInternet dans un contexte médical
Projet Science, Technique et Société

• Marc A. Schaub
• Master Student - School of Computer and
  Communication Sciences
• marc.schaub_at_epfl.ch

16 juin 2005
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Internet et la médecine
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Technologies de linformation en médecine
• Communication
• Applications (p.ex. téléradiologie)
• Enseignement
• Recherche
• Internet plateforme grand public
• Internet et la santé ?
• Réticences
• Risques
• Réalités
• De la Science pour la Société grâce à la
  Technologie ?

16 juin 2005
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Stratégie
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Sujet très vaste
• Volonté de faire une analyse concrète plutôt
  quune étude de la littérature sur le sujet
• Accent sur le point de vue de lutilisateur
• Une population intéressante les étudiants de
  lEPFL

16 juin 2005
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Tour dhorizon
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• La santé sur Internet
• Totale diversité des contenus
• Spam liés à des médicaments
• Projets sur Visible Human à lEPFL
• Fonctions et attentes variées
•  Internet ne remplacera jamais mon médecin 
• Ressources sur lalimentation, les premiers
  soins
• Accès à des ressources destinées aux
  professionnels
• Un tour dhorizon
• Sélection non exhaustive
• But bases pour la discussion

16 juin 2005
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Informations de nature encyclopédique
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Grand public
• Proposé sur les portails généraux
• Exemple Yahoo! Health
• Fournisseurs de contenu spécialisés
• Exemple Healthwise
• Langue et niveau technique adaptés
• Pour les professionnels de la santé
• Validation similaire à la littérature
  scientifique
• Exemple eMedicine
• Accessibles au grand public !

16 juin 2005
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Sites à caractère général
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Exemple Doctissimo
• Partie encyclopédique
• Actualités médicales
• Conseils
• Forums de discussion
• Philosophie
• Na pas pour vocation de se substituer au
  médecin
• But dinformation
• Aider à devenir responsable de sa santé

16 juin 2005
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Forums de discussion
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Sans intervention de spécialiste
• Modération minimale
• Discussion libre
• Qualité des informations ?
• Modérés par un médecin
• Nom et certification de médecins indiqués
• Modèle question réponse
• Informations détaillées, conseils
• Pas de consultation en ligne

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Groupes de support
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Extension à Internet dun concept existant
• Efficacité psychologique attestée
• Etude (Winzelberg, et al.)
• Patientes diagnostiqués dun cancer du sein
• Utilisent un groupe de support sur Internet
• Réduit la dépression, le stress, les
  traumatismes
• Comparables aux résultats obtenus lors détudes
  de groupes de support réels

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Labels de qualité
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Health On the Net Foundation
• Canton de Genève, HUG, SIB
• Label HONCode
• Avis donné par du personnel spécialisé
  uniquement
• Ne remplace pas la relation patient-médecin
• Affirmations justifiées, confidentialité,
  transparence
• Vérification du respect des exigences
• Moteur de recherche limité aux sites agréés
• Gage de qualité et large contenu

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Utilisation aux Etats-Unis
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Pew Internet American Life Project
• 2000 55 des internautes
• 2002 80 des internautes
• 93 Mio. dutilisateurs
• 32 de la population
• 2004 79 des internautes
• Implications (pourcentage dutilisateurs)
• A influencé une décision médicale 70
• A amélioré la manière de gérer leur santé 48

16 juin 2005
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Utilisation en Europe
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Eurobarometer 58 (Commission Européenne, 2002)
• Utilisé par 23.1 de la population
• Très variable
• 41.4 au Danmark
• 11.7 en Grèce
• 15.3 en France
• Points de repères
• 15-24 ans 35.3
• Etudiants 42.4

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Sondage auprès des étudiants de lEPFL
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Population
• Information par e-mail gt internautes
  population
• 388 réponses ( 9 des étudiants)
• 70 dhommes
• 78 entre 20 et 25 ans
• Section dInformatique surreprésentée
• Bonne (60) voir excellente (31) santé
• Utilisent internet (achats, réservation,
  discussion)
• Influence dInternet sur une décision importante
  pour 51

16 juin 2005
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Structure
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Questions additionnelles relatives à
lutilisation
Questions relatives à lutilisation
Questions démographiques Questions générales
Question relative à une utilisation future
Remarques Commentaires
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Fréquence dutilisation
Utilisation dInternet dans un contexte médical
Etudiants EPFL Ont déjà utilisé 53.4 Ne
pensent pas lutiliser dans le futur 31
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Avantages
Utilisation dInternet dans un contexte médical
Divergence dans la perception des avantages
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Inconvénients
Utilisation dInternet dans un contexte médical
Perception similaire des 3 principaux
inconvénients
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Risques
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Légère différence dans la perception des risques
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Type dutilisation et impact
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Essentiellement recherche dinformations
• Recherche sur une maladie 78
• Améliorer sa santé 38
• Forums de discussion 6
• Faible impact
• Consulter un médecin 15
• Ne pas consulter 13
• Modification dune décision 3
• En comparaison impact pour 70 des américains

16 juin 2005
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Utilisation et impact
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Essentiellement recherche dinformations
• Recherche sur une maladie 78
• Améliorer sa santé 38
• Forums de discussion 6.3
• Faible impact
• Consulter un médecin 15
• Ne pas consulter 13
• Modification dune décision 3
• En comparaison impact pour 70 des américains

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Stratégie de recherche
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Similaire aux recherches générales
• Moteur de recherche général 88
• Site daide spécialisés peu connus
• Utilisation de moteurs de recherche spécialisés
  5
• Utilisation de HON (label, moteur) 2.3
• 90 ne connaissent pas du tout HON
• Question importante différence avec la
  population générale ?

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Critères relatifs à la qualité du contenu
Utilisation dInternet dans un contexte médical
Fautes
Recommendation
Manque sources
Apparence
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Critères relatifs à la qualité du contenu
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Ont déjà considéré un contenu douteux 54
• Comparaison 28 des américains
• Essentiellement avec un autre site Internet
  (72)
• Professionnel de la santé 30
• Les étudiants font confiance
• Au gouvernements Suisse (87) et étranger (66)
• Aux universités (76)
• Aux sites recommandés par leur médecin (55)
• Liens depuis un site de confiance rarement
  suffisant (23)

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Protection des données
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• 51.2 nont jamais consulté les conditions
  dutilisation
• Etudiants attentif à ne pas divulguer
  dinformation
• Risques pour lanonymat sous-estimés
• Exemple réutilisation des pseudonyme sur les
  forums.

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Avis sur des utilisations spécifiques
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• E-mail avec un médecin
• Généralement accepté (67)
• Préférence pour un médecin chez qui on a déjà
  consulté
• Forums peu utilisés
• Rappel population en excellente santé
• Informations difficiles à vérifier (73)
• Tendance à alimenter la peur de souffrir dune
  maladie (27)
• Intérêt ?
• Consultation à distance
• 28 ne le consulteraient pas
• 42 considèrent les possibilités de diagnostic
  comme limitées
• 3 peut fournir un diagnostic à distance
• Attention population biaisée

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Conditions pour une utilisation future
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Instauration dun contrôle de la qualité plutôt
  quamélioration de la qualité
• Contradiction HONcode semble méconnu des
  utilisateurs
• Différence Etats-Unis / EPFL
• EPFL population difficile à convaincre
• Etats-Unis plafond atteint depuis 2002

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Interprétation schématique
Utilisation dInternet dans un contexte médical
Faible qualité Vérification difficile Trop
dangereux
Confiance Mauvaise stratégie de vérification
USA
EPFL
- -

Confiance
Utile
Opportunités manquées Accès aux mêmes
informations ailleurs ?
Automédication Cyberchondriac Danger réel !
- Sens critique - Connaissances - Réalisme
16 juin 2005
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Conclusion
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Internet ne remplacera pas la relation patient /
  médecin
• Potentiel pour trouver rapidement des
  informations pertinentes
• Potentiel pas encore mature
• Effort de la part des fournisseurs
• Effort de la part des utilisateurs !

16 juin 2005
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Remerciements
Utilisation dInternet dans un contexte médical

• Pierre Crevoisier, Bertrand Dutoit, léquipe KIS
  pour leur aide et leur disponibilité lors de la
  mise en place du sondage.
• Tous les étudiants ayant accepté de consacrer un
  peu de temps à ce sondage.
• M. le Professeur Giovanni Coray et M. Blaise
  Galland pour avoir accepté de déplacer cette
  défense orale.

16 juin 2005
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