Gauguin: - PowerPoint PPT Presentation

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Gauguin:

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Un rayon du soleil qui brille travers un joyau dans la couronne de la Vierge ... Des actes d'agression sont 'command s par des d mons'. Peinture murale, monast re de Rila ... – PowerPoint PPT presentation

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Transcript and Presenter's Notes

Title: Gauguin:


1
Gauguin Vision in der Predigt
Samuel Pfeifer
Délires religieux, explications et implications
pour laccompagnement et la relation daide
2
Gauguin La vision après le sermon
3
Expérience mystique ou psychose?
4
Lévêque et le bouddhiste
  • Exemple 1 Un jeune prêtre a une expérience
    mystique dans léglise Saint Pierre à Rome. Un
    rayon du soleil qui brille à travers un joyau
    dans la couronne de la Vierge Marie la frappé
    comme la foudre. Il tombe par terre en ressentant
    fortement la présence de Dieu. Pour lui, cette
    expérience est lappel à son futur ministère. Par
    la suite, il deviendra évêque dans léglise
    catholique romaine.
  • Exemple 2 Un étudiant fort intelligent néglige
    ses études, coupe tout les contacts sociaux et
    est finalement amené à la clinique psychiatrique
    par ses parents. Il prétend être converti au
    bouddhisme et demande la permission de faire un
    pélérinage au Tibet. Il part sans préparatifs.
    Trois jours après, il appelle depuis Munich. Il
    avait dormi dans un parc et un moustique lavait
    piqué. Maintenant, il ne voulait plus continuer
    son voyage, mais rentrer à la maison.

5
Petite illustration
  • Un homme âgé de 30 ans, a été arrêté par la
    police en traînant près dune usine nucléaire,
    dans un état de perturbation évidente. Lhomme
    nétait pas religieux avant lincident, mais
    indiqua quen visitant une église, il a vécu une
    rencontre avec Dieu, sous la forme dune lumière
    qui brilla à travers les vitraux. Il sest senti
    obligé à brûler des billets de banque dans
    léglise. En démarrant les voitures et camions
    qui venaient à sa rencontre lui donnaient des
    messages à laide de leurs phares. Il a quitté sa
    voiture en laissant la clé de contact et à
    continué son pèlerinage à pieds en passant deux
    nuits dans les bois. Il prétendait avoir reçu une
    mission de la part de Dieu pour protéger les gens
    autour de lusine nucléaire des radiations
    nocives. Il sest donc approché de la clôture
    autour de lusine en la longeant soigneusement
    dans un sens et dans lautre. Finalement, il a
    uriné dans une bouteille et a déposé son urine en
    gouttelettes tout le long de la clôture, afin de
    créer un mur protecteur.

6
Foi contre délire
Nach Haenel 1983
7
Facteurs dinfluence
  • La croyance religieuse nest pas le seul facteur
    déterminant dun délire religieux.
  • A Manchester (Siddle et al. 2002) 68 de
    patients schizophrène se disaient religieux, mais
    seuls 23 avaient un délire religieux (45 des
    193 patients).
  • En Arabie Saoudite 43 des patients ont
    développé des stratégies adaptatives religieuses
    contre leurs délires (Wahass Kent 1997).

8
Fréquence de contenu religieux dans les délires.
Kim et al. 2001 Stompe et al. 1999 Siddle et al.
2002 Raja et al. 2000
9
Critères des délires religieux
  • a) Incorrigibilité dune conviction objectivement
    étrange.
  • b) Indisposé à entendre raison - Manque de
    recherche de preuves.
  • c) Égocentrisme pathologique.

10
Conviction, Préoccupation, Détresse
  • Phénomène multidimensionnel.
  • Différence progressive entre conviction de foi
    normale et délire évident.
  • Des délires (en particulier entendre des voix)
    napparaissent pas chez des patients
    schizophrènes (Romme Escher).
  • Trois dimensions
  • Conviction.
  • Préoccupation.
  • Détresse.

Peters E, Day S, McKenna J, Orbach G. (1999)
Delusional ideation in religious and psychotic
populations. Br J Clin Psychol. 38 ( Pt 1)83-96.
11
Expériences de délires non religieuses
  • Délires de sens (tous avaient les larmes aux
    yeux, comme sils connaissaient mes
    problèmes...").
  • Délires de référence (Ils sont en train de
    peindre la maison en orange pour me persécuter
    ou pour me donner un message.").
  • Délire dêtre nui (Je suis en train dêtre
    harcelé - mais dune manière bizarre).
  • Délire de persécution (Conspiration contre
    moi").
  • Délire damour (érotique).
  • Délire de grandeur.

12
Algorithme diagnostique (Siddle 2002)
13
Notre propre étude
  • 43 patients (30 s , 13 m)
  • Age 22 68 ans
  • Niveau déducation
  • Diplôme universitaire 2
  • Enseignement supérieur 5
  • École secondaire 7
  • Apprentissage 22
  • Sans qualification 7
  • Diagnostic
  • Schizophrénie 29 (68 )
  • Troubles affectifs 14 (32 )
  • (Manie, dépression psychotique)

14
Incidence de la religion
72
Incidence de la religiosité personnelle est
décrite comme forte lorsque le patient est un
membre actif dun groupe religieux, fréquente des
cultes, ou lorsque sa religion est visibles dans
son apparence extérieure ou son comportement.
(par exemple vêtements particuliers, vivre dans
un monastère) Deux patients vivaient dans une
communauté religieuse, trois étudiaient dans un
institut biblique, trois vivaient dans une
communauté religieuse informelle.
15
Degré de religiosité
  • Éducation religieuse sans importance.
  • 12 patients (28 ) pas déducation religieuse.
  • 14 patients (33 ) assistance régulière à des
    rencontres religieuses durant lenfance.
  • 13 patients (30 ) influence religieuse
    modérée .
  • 4 patients pas dinformation
  • 13 sur 31 patients (41 ), qui attribuaient une
    haute importance à la religion dans leur vie
    avaient eu aussi une éducation religieuse dans
    leur enfance.
  • Religiosité égo-syntonique
  • 23 patients (53.5) montraient, à part leurs
    délires, une religiosité égo-syntonique, qui
    était partagée par la sous culture environnante.

16
Actions auto destructives (n 10)
Pas dautocastration ou dauto-ligatures dans
cette étude.
17
Comportement bizarre (n 13)
exemples
18
Comportement qui cherche de laide et
acquiescence
  • Recherche dune forme de thérapie religieuse
    (prière de guérison, exorcisme)
  • 15 patients (34.9) ont exprimée une causalité
    démoniaque de leur maladie.
  • 7 patients (16.3) ont subi un ministère de
    délivrance ou exorcisme.
  • Acquiescence et délires religieux
  • Chez 15 patients (34.9) les délires religieux
    avaient une influence. Ils ont souvent insisté
    que leur problème était spirituel et quils
    navaient pas besoin de médicaments.

19
Archetypes de délires religieux
20
Thèmes des délires religieux
21
Psychodynamique Quatre fonctions des délires
religieux.
  • Interprétation, recadrage cognitif des
    expériences menaçantes (pourquoi moi ?
  • Contexte dans un cadre de référence plus large.
  • Disculpation ou disegoification, soulagement
    de culpabilité perçue.
  • Accomplissement désiré et signification à travers
    lexpérience délirante.

22
a) Interprétation
  • Ce qui est vaguement perçu comme un mal, une
    menace pour la vie, et une grande menace à
    lexistence de la personne, obtient une nouvelle
    signification, qui sest étiquetée démoniaque.
  • Pourquoi moi ? est une des question qui
    tourmente le plus la personne délirante alors que
    la vie normale ne donnerait pas dexplication
    pour sélectionner un individu dune telle façon
    destructrice, les événements reçoivent un sens à
    la lumière décrits religieux, où le juste est
    menacé et attaqué, même dans labsence dactions
    mauvaises personnelles
  • Mais létude décrit aussi des connotations
    positives, telles que identifier une voix
    réconfortante comme celle de Jésus ou dun ange
    au milieu dévénements troublants et menaçants.

23
b) Contexte
  • Dimensions cosmique de la souffrance personnelle.
  • Combat des puissances spirituelles.
  • Accomplissement danciennes révélations.

24
(No Transcript)
25
c) Externalisation des impulsions égodystoniques
  • Mécanisme psycho- dynamique de réduction de
    culpabilité .
  • Désirs sexuels et sensations érotiques comme
    lexpérience de Jésus qui vient vers eux dans
    leurs rêves sensuels.
  • Des actes dagression sont commandés par des
    démons.

Peinture murale, monastère de Rila / Bulgarie
26
d) Accomplissement désiré / Signification
  • Amour, accomplissement sexuel, harmonie avec
    dautres, grossesse (comme la Vierge Marie).
  • Signification rôle important, être une
    prophétesse, avoir une mission, offrir sa vie
    comme une offrande pour sauver le monde.

27
Approche thérapeutique
  • RESPECT Le patient est tout dabord un individu
    souffrant. La religion peut faire partie de sa
    vie, mais elle est encastrée dans son existence
    qui est à présent assombrie par le désordre.
  • SENSIBILITE CULTURELLE Ses idées religieuses
    font partie de larrière-plan culturel et
    demandent à être mieux clarifiées
  • - Expriment-elles des peurs ou des désirs
    non accomplis de
  • façon archétypique ?
  • Font-elles partie de sa sous culture ?
  • Sont-elles fonctionnelles ou dysfonctionnelles ?
  • Peut-on demander à des proches ou à des collègues
    de clarifier les aspects religieux des délires ?

28
Traitement clinique
  • Diagnostic sur base de manuel du trouble
    psychiatrique (DSM-IV or CIM-10).
  • Médication (neuroleptiques).
  • Traitement clinique standard.
  • Inclusion de la famille pour soutien et
    compréhension.
  • Idées religieuses
  • Ne pas y prêter trop dattention.
  • Passeront dans la plupart des cas sans traitement
    spécifique.

29
Culture et interprétation du délire
Experiences Psychotiques
Culture partagée
Observateur Psychiatre
PAT
Sous-culture Privée Professionnel
Sous-culture
Interprétation Diagnostic Sensibilité culturelle
Événements de vie
PAT La personne psychotique montre des
aspects fonctionnels et dysfonctionnels du
comportement et de la pensée, dont certains
peuvent être appelés religieux.
30
Bibliographie
  • Peters E, Day S, McKenna J, Orbach G. Delusional
    ideation in religious and psychotic populations.
    Br J Clin Psychol. 1999 Mar38 ( Pt 1)83-96.
  • Gasser R. Religiöser Wahn. Eine katamnestische
    Untersuchung zu Verbindungen zwischen religiösem
    Wahnerleben, belastenden Lebensereignissenund
    Überzeugungen religiöser Gemeinschaften.
    Lizentiatsarbeit an der Philosophischen Fakultät,
    Psychologisches Institut II der Universität
    Zürich 2007.
  • Erichsen F. (1974). Bemerkungen über das so
    genannte religiöse Erleben des Schizophrenen.
    Nervenarzt 45191-199.
  • Henning C. Belzen J., Hrsg. (2007) Verrückt
    nach Gott. Zum Umgang mit aussergewöhnlichen
    Phänomenen in Psychologie, Psychotherapie und
    Theologie. Schöningh, Paderborn.
  • Siddle R, Haddock G, Tarrier N, Faragher EB.
    (2002). Religious delusions in patients admitted
    to hospital with schizophrenia. Soc Psychiatry
    Psychiatr Epidemiol. 37130-138.
  • Lenz H. (1973). Glaube und Wahn. Fortschritte der
    Neurologie und der Psychiatrie 41341-359
  • Mohr S, Brandt PY, Borras L, Gillieron C,
    Huguelet P. (2006). Toward an integration of
    spirituality and religiousness into the
    psychosocial dimension of schizophrenia. Am J
    Psychiatry 163(11)1952-1959.
  • Kimhy, D., Goetz, R., Yale, S., Corcoran, C.,
    Malaspina D. (2005). Delusions in individuals
    with schizophrenia Factor structure, clinical
    correlates, and putative neurobiology.
    Psychopathology, 38338-344.
  • Stanghellini G. (2005). Schizophrenic
    consciousness, spiritual experience, and the
    borders between things, images and words.
    Transcult Psychiatry 42(4)610-629.

31
www.seminare-ps.net/en/
  • Dautres présentations au format Powerpoint du
    Dr. Samuel Pfeifer sur
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