Services d'avortement centr

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Services d'avortement centrés sur la femme
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Buts

• Ce module traite des connaissances et attitudes
  que les agents de santé doivent avoir pour
  prévenir le risque d'infection des clientes, de
  soi-même, des collègues de travail et de la
  communauté lors des prestations de services
  d'avortement.

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Objectifs

• À la fin de ce module, les participants doivent
  être capables de 
• Expliquer les voies de transmission des
  infections dans le cadre des soins d'avortement.
• Identifier les éléments essentiels de la
  prévention des infections, y compris les
  précautions standard.
• Expliquer les mesures appropriées pour la prise
  en charge de l'exposition au sang et autres
  liquides biologiques.

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Pourquoi se protéger des pathogènes à diffusion
hématogène ?

• Ils peuvent causer des infections incurables
  comme le VIH, le VHB et le virus Ebola.
• Les établissements de santé sont des lieux idéaux
  pour leur transmission.

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Quels sont les modes de propagation des maladies
à difusion hématogène ?

• les agents infectieux sont transmis par 
• Des lésions ou des coupures dans la peau
• Le contact avec les muqueuses

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Modes de transmission les plus courants de
pathogènes à diffusion hématogène

• Blessures provenant d'instruments pointus tels
  que les aiguilles de seringues
• Les éclaboussures de sang sur une peau non
  intacte ou les muqueuses

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Quelles femmes sont porteuses de pathogènes à
diffusion hématogène ?

• Il n'est pas toujours possible de déterminer si
  une personne est infectée ou non.
• Des précautions doivent être prises avec chaque
  personne.

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Mesures essentielles de prévention des infections

• Lavage des mains
• Protection par barrières physiques individuelles
• Précautions pour la manipulation des objets
  pointus et tranchants
• Traitement adéquat des instruments
• Propreté de l'environnement clinique
• Elimination correcte des déchets contaminés
• Techniques aseptiques

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Quand doit-on se laver les mains ?

• Avant et après chaque contact avec une patiente
• Après tout contact avec des objets contaminés,
  même en cas de port de gants
• De nombreuses fois par jour

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Comment doit-on se laver les mains ?

• Utiliser de l'eau propre et du savon pour chaque
  personne.
• Utiliser de l'eau courante ne provenant pas d'un
  bassin d'eau stagnante.
• Utiliser une serviette propre ou à usage unique.

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Lavage des mains
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Quand porter les barrières individuelles de
protection

• Il faut porter ces barrières individuelles de
  protection chaque fois qu'une partie du corps est
  susceptible d'être exposée à du sang ou à
  d'autres liquides biologiques.

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Barrières physiques individuelles lors d'une
procédure d'AMIU
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Quand doit-on porter des gants ?

• Porter des gants en cas de contact possible avec
  des liquides biologiques.
• Changer de gants entre les patientes.
• Retirer les gants avant de toucher d'autres
  objets.

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Comment peut-on prévenir des blessures par des
objets pointus et tranchants ?

• Désigner un lieu particulier pour le rangement
  des objets pointus et tranchants.
• Signaler de vive voix la présence ou le passage
  de tels objets pour éviter une piqûre
  accidentelle.
• Employer la technique à une seule main.
• User de grandes précautions lors de la
  manipulation de tout objet pointu et tranchant.

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Technique à une seule main

• S'il est nécessaire de reboucher les seringues au
  cours d'une procédure 
• Enfiler l'aiguille de la seringue dans l'embout
  sans le toucher de l'autre main.
• Pousser le capuchon sur l'aiguille en tenant le
  capuchon près de sa base.
• Ne tenez jamais lembout par son extrémité quand
  vous enfoncez l'aiguille.

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Technique à une seule main
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Précautions pour l'élimination des aiguilles

• Jeter immédiatement les aiguilles dans un
  collecteur pour objets pointus et tranchants.
• Ne pas remettre leurs capuchons ou leurs embouts,
  ne pas les démonter, les couper ou les plier.
• Placer un collecteur dans tous les endroits où
  ces objets sont utilisés.

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En cas d'exposition

• Si l'exposition a causé une blessure qui saigne,
  laisser saigner brièvement.
• Rincer immédiatement à l'eau propre.
• Laver soigneusement la peau et les blessures
  rincer les muqueuses.
• Déterminer le risque d'exposition.
• Dispenser une prophylaxie post-exposition selon
  les moyens disponibles.

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En cas d'exposition (suite)

• Consulter un spécialiste des maladies
  infectieuses.
• Enregistrer l'exposition et les mesures prises.
• Offrir un counseling et un dépistage volontaire
  et confidentiel.
• Mener une évaluation médicale des maladies graves
  qui se développent.

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Propreté de l'environnement clinique

• Dans un environnement clinique, tout doit être
  maintenu dans un état propre et sec.
• Pour le nettoyage, utiliser une solution de
  chlore à 0,5  ou de l'eau savonneuse.

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Quand faut-il nettoyer l'environnement clinique ?

• En début de chaque séance
• Entre les patientes u besoin
• A la fin de chaque journée

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Déchets contaminés

• Tout matériel jetable qui a été en contact avec
  des liquides biologiques.
• Lélimination correcte des déchets contaminés
  protège la communauté.

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Précautions pour l'élimination des déchets
contaminés

• Ne pas les jeter en tas dans un endroit non
  surveillé
• Leur incinération est recommandée
• Ou bien les enfouir dans un site protégé par une
  clôture et loin de toute source d'eau
• Enfouir les déchets liquides ou les vider dans
  les égouts

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Les techniques aseptiques pour les soins
d'avortement incluent

• La préparation antiseptique du col de l'utérus
• La technique sans contact
• Traitement et manipulation corrects des
  instruments et autres matériels

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Préparation du col de l'utérus
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Illustrations par Stephen C. Edgerton