Froid et Noyade usage du guide de palanque

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Froid et Noyadeà usage du guide de palanquée

• Niveau 4
• CTD 29N Janvier 2005

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Plan de bataille !

• Objectifs
• Le Froid
• Les mécanismes du froid
• Les accidents dus au froid
• Symptômes et signes
• Prévention
• Conduite du Guide de palanquée
• La Noyade
• Les types de noyade
• La classification des noyades
• Causes de noyades
• Conséquences de la noyade
• Conduite à tenir
• Prévention du Guide de palanquée

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Le froid

• Température du corps humain à 37C
• Régulation permanente
• La neutralité thermique !
• Lorsque le corps ne dépense pas dénergie à la
  régulation thermique
• 25C environ dans lair
• 33C dans leau
• Déperdition thermique 25 fois plus rapide dans
  leau
• Il faut différencier les effets physiologiques du
  froid et les accidents dus au froid

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Les effets physio du froid

• Vasoconstriction périphérique
• Doigts engourdis
• Envie duriner
• Pâleur
• Création de chaleur
• Frissons
• Crampes
• Accélération de la respiration
• Refroidissement du corps !

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Les mécanismes du froid

• Plusieurs mécanismes sunissent pour nous
  refroidir !
• La conduction Transfert dénergie par contact
  des molécules
• Cest la poignée de la casserole qui chauffe !
• La convection Transfert dénergie par mouvement
  des molécules
• Cest un radiateur en fonte qui réchauffe une
  pièce !
• La radiation Transfert dénergie par
  rayonnement
• Cest un radiateur électrique moderne !
• Lévaporation
• Cest le baigneur au soleil !
• Lintérêt dune bonne combinaison bien ajustée
• Épaisseur et compressibilité
• Doublure/skin
• Semi-étanche

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Les accidents dus au froid

• Le choc thermique
• La vasoconstriction brutale provoque un afflux
  massif de sang au cur
• Arrêt cardio-ventilatoire
• Lhypothermie plusieurs stades
• Moyenne 32C lt TC lt 35C
• Grave TC lt 32 (perte de conscience)
• Le coma et mort aux alentours de 30C
• Ne pas oublier que le froid est un facteur
  favorisant de tous les autres accidents de
  plongée!

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Les symptômes du froid

• Observables par le guide de palanquée
• Frissons et tremblements
• Rythme des bulles
• Consommation dair
• Désintérêt de la plongée
• Signe  jai froid 
• Ralentissement général
• Gestes maladroits
• Impatience de remonter
• Narcose

• Pour soi
• Frissons, pâleur
• Chair de poule
• Troubles sensoriels (doigts, )
• Hausse du rythme respiratoire
• Envie duriner
• Difficulté à se concentrer
• Tremblements
• Faiblesse
• Fatigue générale
• Mal de tête
• Coma
• Mort

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Facteurs favorisants le froid

• Une multitude de facteurs peuvent accélérer
  lapparition du froid
• Ratio masse corporelle/surface
• Pourcentage de masse grasse
• Fatigue
• Manque de sommeil
• Réserves déjà épuisées (déjà plongé)
• Froid en surface
• Pas mangé correctement
• Profondeur
• Courant, déplacements

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CAT Prévention en surface

• En temps que plongeur
• Pas dalcool
• Manger correctement
• Bien se couvrir sur le bateau
• Se mettre à labri dès que possible
• Avoir une combi adaptée et bien ajustée
• Avoir des chaussons et des gants
• Cagoule !

• En temps que guide de palanquée
• Vérifier le matériel des plongeurs (combi,
  chaussons, cagoule)
• Discuter, savoir sils ont mangé, dormi, bu
• Proposer aux gens de venir sabriter
• Refuser à des plongeurs daller dans leau

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CAT Pendant la plongée

• En temps que plongeur
• Mouiller son visage avant de simmerger
• Prévenir que lon a froid
• Demander larrêt de la plongée
• ATTENTION
• Les enfants se refroidissent très vite et ne sen
  rendent pas compte !

• En temps que guide de palanquée
• Obliger les membres de sa palanquée à se mouiller
  le visage avant la mise à leau
• Surveiller les gestes
• Surveiller la ventilation
• Surveiller le mano
• Limiter la profondeur
• Limiter les mouvements
• Plonger à labri du courant
• Limiter le temps de plongée !
• Interrompre la plongée ou remonter dans une
  couche deau plus chaude dès quil y a
• Signe  jai froid 
• Tremblement
• Essoufflement
• Respecter /durcir la procédure de décompression

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CAT Après la plongée

• Déséquiper, sécher, protéger, couvrir
• Faire boire (eau ou boisson chaude et sucrée)
• Rassurer
• Ne pas frictionner
• Pas dalcool
• Pas de douche chaude !
• Évacuation médicale
• ? Pour prévenir les autres accidents de plongée
  ou peut mettre la personne sous O2

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(No Transcript)
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La noyade

• Cest limmersion plus ou moins prolongée des
  voies respiratoires
• Perturbation des échanges gazeux pulmonaire
• Ingestion de grandes quantités deau
• Inhalation de volumes variables deau
• La noyade est un accident mortel malheureusement
  fréquent

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Les types de noyades

• Deux types de noyades
• La noyade primaire
• Inondation des voies aériennes sans perte de
  conscience préalable
• Panne dair
• Pb matériel
• La noyade secondaire
• Inondation des voies aériennes après une syncope
• Durant la syncope lorganisme produit du CO2
• Réflexe de reprise inspiratoire (plus ou moins
  long)
• Noyade si les voies aériennes sont dans leau
• ? Lintervention des secouristes doit être rapide
  et efficace !

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Classification des noyades

• On distingue 4 stades de noyade
• Aquastress
• Le sujet a bu une grosse tasse (estomac)
• Leau na pas pénétré dans les poumons
• Angoisse, épuisement et froid de la victime
• Conscience OK, Activité respiratoire OK,
  efficacité circulatoire OK
• Petit Hypoxique
• Inhalation dune faible quantité deau
• Sajoutent des troubles respiratoires
• Conscience OK, Activité respiratoire diminuée,
  efficacité circulatoire OK
• Grand Hypoxique
• Noyade réelle
• Sujet difficilement conscient
• Conscience diminuée, Activité respiratoire
  difficile, efficacité circulatoire OK
• Grand Anoxique

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Causes de noyades primaires

• Arrachage de détendeur (coup de palme)
• Fuite dune membrane de détendeur
• Panne dair
• Mauvais échange dembout
• Embout mal mis en bouche (exercices)
• Panique (peur, arrachage de masque)
• Narcose
• Essoufflement
• Vague en surface (masque et détendeur sur le
  visage!)
• Surlestage
• Piègé dans une grotte, une épave
• Chute lors de la remontée à bord

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Causes de noyades secondaires

• Syncope hypoxique en apnée
• Choc à la mise à leau (robinetterie)
• Hypoglycémie
• Crise dépilepsie
• Accident cardio-vasculaire
• Morsure ou piqure
• Chute lors de la remontée à bord
• ? Toute syncope sous leau nécessite une
  intervention IMMEDIATE !

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Conséquences de la noyade

• Complications immédiates Cérébrales
• Dues à lasphyxie aiguë, qui entraîne une
  privation brutale en O2
• Au niveau du cerveau
• Perte de conscience au bout de 30 secondes
  environ
• Lésions devenant progressivement irréversibles au
  bout de 3 minutes.
• Au niveau du cur
• Troubles du rythme
• Arrêt cardio-circulatoire.
•  
• Complications retardées  pulmonaires
• Lésions de la membrane alvéolo-cappilaire cest
  ldème pulmonaire
• Particules (sable, germes) susceptibles
  dentraîner des infections pulmonaires retardées
• En eau de mer,
• Transfert deau et de protéines vers les alvéoles
• En eau douce
• Altération du surfactant et laffaissement de
  certaines alvéoles.

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Conduite à Tenir en cas de noyade

• Protéger
• Sortir immédiatement les voies aériennes de leau
• Alerter les secours
• CROSS VHF 16 en mer
• SAMU Téléphone 15 à terre
• Secourir
• Mise en position latérale de sécurité (PLS)
• O2 en inhalation
• Libération des voies aériennes chez une victime
  inconsciente (LVA)
• O2 en insufflation si victime ne ventile pas
• Massage cardiaque externe si besoin
• Le risque de vomissement est important
• La mise en PLS est primordiale !
• Toute noyade nécessite une évacuation immédiate
  vers un centre hospitalier(les lésions peuvent
  saggraver)

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Prévention en surface

• Sassurer que tout le monde sait nager !
• Sassurer de la condition physique de chacun
• Vérifier le matériel des plongeurs (bouteille
  ouverte, DS branché, Lestage)
• Demander aux débutant de se mettre à leau stab
  légèrement gonflée et détendeur en bouche
• Technique de mise à leau adaptée
• Être le premier à leau et se tenir prêt à
  intervenir
• Demander à chacun de mettre le visage dans leau
  (évite une panique)
• Ne pas simmerger avec quelquun dessoufflé ou
  stressé
• Détendeur en bouche et masque sur le visage tant
  que lon est pas sur le bateau !!!

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Prévention sous leau

• Rester proche des autres
• Surveiller les stocks dair (50 bars sur le
  bateau)
• Adapter la plongée aux plongeurs (stress, forme
  physique, )
• Surveiller tout comportement pouvant amener à une
  panique (Narcose, essoufflement, agitation, )
• Arrêt à 3 mètres et tour dhorizon

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Et comme toujours !

• La liste des préventions et conduites à tenir ne
  peut être exhaustive
• Cest à vous dêtre attentifs à toute situation
  anormale ou à risque !
• Le guide de palanquée doit tout observer et
  prendre les décisions nécessaires à la protection
  de la palanquée en temps réel.