Respiration

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Licence 1ère année-S2
Physiologie Respiratoire
Aurélien Pichon
2
Poumon gauche
Poumon droit
Plèvre
Diaphragme
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1.2  La plèvre
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• Pneumothorax décollement des deux feuillets
• Poumon se  dégonfle 

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• Pneumothorax décollement des deux feuillets
• Poumon se  dégonfle 

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Cavité nasale
Pharynx
Cavité buccale
Trachée
Larynx
Carina
Bronche primaire droite
Poumon droit
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Alvéole
Muqueuse bronchique
Artère pulmonaire
Mucus
Alvéole
Capillaire
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Bronche normale Bronche inflammée Broncho
constriction
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Débits
Bronche normale Bronche inflammée Broncho
constriction
10
(No Transcript)
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Alvéoles
Bronchioles respiratoires
Bronchiole terminale
Sacs alvéolaires
300 millions dalvéoles Surface alvéolaire
plusieurs m2
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Structure de la barrière (ou membrane)
alvéolo-capillaire
capillaires
alvéole
13
Structure de la barrière (ou membrane)
alvéolo-capillaire
capillaires
alvéole
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Membrane alvéolo-capillaire vue en coupe
Endothélium capillaire
hématie
Épithélium alvéolaire
alvéole
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Membrane alvéolo-capillaire vue en coupe
Globule rouge
capillaires
alvéoles
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Artère pulmonaire
Veine pulmonaire
CO2
O2
Circulation pulmonaire
Cœur gauche
Cœur droit
Circulation systémique
muscle
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1.4.2    Circulation systémique
ARTERES
VEINES
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La pression intra-pleurale - 4 / -3 mmHg  
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2.3    Les variations de pression pendant la
respiration
Amplitude de la respiration
Pression intra-pulmonaire
Pression intra-pleurale
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2.4    Inspiration
Contraction du diaphragme volume thoracique
augmente
Au repos le diaphragme est relâché
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(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
2.5   Expiration
Relaxation du diaphragme volume thoracique
diminue
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La courbe obtenue temps/volume (millilitres)
6000
Capacité Vitale 4800 ml
Capacité Inspiratoire 3600 ml
5000
Volume de réserve inspiratoire 3100 ml
4000
3000
Volume courant 500 ml
Capacité résiduelle Fonctionnelle 2400 ml
2000
Volume de réserve expiratoire 1200 ml
1000
Volume résiduel 1200 ml
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
2.6.2    Les débits
La ventilation VE(l/min) VC(l) x
FR(min-1)   Homme adulte repos VE 0,5 x 12
6 l.min-1 Homme adulte exercice VE 1,5 x 30
45 l.min-1 VEmax 140 l.min-1
repos
exercice
? Vc et ? FR
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VEMS volume maximal expiré pendant la première
seconde dune expiration forcée
Début de lexpiration
Début de lexpiration
1 sec
1 sec
VEMS 1,53 l (45 de CV)
VEMS 4,03 l (84 de CV)
Normal
Obstruction (asthme)
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3.4 La diffusion alvéolo-capillaire
Elle dépend - de la surface de diffusion -
de l'épaisseur de la membrane de diffusion
3.4.1  La surface de diffusion
le rapport ventilation/perfusion VA/Q.
PvO2 40 mmHg


Idéal  VA Q
PAO2 104 mmHg
Q
PaO2 ? mmHg
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En réalité la distribution de VA et Q est
hétérogène
Échanges gazeux non optimaux dans certaines zones
PaO2 lt PAO2
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3.4.2  L'épaisseur de la membrane
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Alvéole
Fuite plasma sang dans linterstitium
Capillaire pulmonaire
Fuite plasma sang dans les alvéoles
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PaO2 et P(A-a)O2 indicateurs de lefficacité
des échanges gazeux
Stable à lexercice chez les sujets sains
humains
chevaux
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Costello et al. 1992
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Centres supérieurs Contrôle volontaire
Autres récepteurs Douleur, émotions (hypothalamus)
/-
/-
Centres respiratoires
Chémorécepteur périphériques ? O2, ?CO2, ?pH

Récepteurs à létirement

-
Chémorécepteur centraux ?CO2, ?pH
-

Récepteurs musculaires et articulaires
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5.1.1  Association et dissociation entre l'O2 et
l'hémoglobine
L'hémoglobine se trouve dans les globules rouges.
ß1
O2
ß2
a2
a1
56
37
Réaction par laquelle O2 se fixe sur HbHHb O2
lt------gt HbO2 H
SaO2  quantité dHb saturée en O2 (porte 4
molécules dO2) / quantité totale dHb
Cas 1 Hb saturée 15 Hb désaturée 5 SaO2
(15/155)x100 75
Cas 2 Hb saturée 20 Hb désaturée 0 SaO2
(20/200)x100 100
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? pH ? PCO2 ? TC

• Capillaires musculaires ? pH
• ? TC

SO2
Normal PCO2 40 mmHg pH 7,4
HbO2 O2 HHb
? PCO2 ? TC ? pH
Dans les cellules musculaires (Énergie)
PO2
L'Hb est une protéine allostérique
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5.3 Transport et échange du CO2 et de l'O2
CO2
O2
O2
CO2
CO2
POUMON
H2O CO2
O2 dissout dans plasma
CO2 dissout dans plasma
H2CO3
HCO3- H
H2O CO2
HHb
H HbO2
Globule rouge
HCO3- H
H2CO3
Cl-
Anhydrase carbonique
HCO3-
Cl-
Plasma sanguin
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5.3 Transport et échange du CO2
41
2 µ
coupe
7,5 µ
face
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Génèse des globules rouges
Cellule souche
Accumulation dHb
Éjection du noyau
érythroblastes
normoblastes
GR
proérythroblaste
réticulocytes
3 à 5 jours
hémocytoblaste
Quand Hb 34
Ejection des mitochondries et du noyau
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Injections dérythropoïétine 50 U/kg Puis 20
U/kg
50 U /kg
20 U /kg
hématocrite
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réticulocytes
50 U /kg
20 U /kg