SERVICES DAIDE ET DINTERVENTION PRECOCES

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SERVICES DAIDE ET DINTERVENTION PRECOCES

• IRIS
• Avenue G. Joachim, 49
• 4300 WAREMME
• Tél et Fax
• 019/ 33.07.97
• Mail
• aide.precoce_at_aigs.be

• EOLE
• Rue de lEgalité, 250
• 4630 SOUMAGNE
• Tél et Fax
• 04/ 377.52.54
• Mail
• aide.precoce_at_aigs.be

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Association Interregionale de Guidance et de
Santé

• Secteurs dactivités
• PERSONNES HANDICAPEES
• SANTE MENTALE
• READAPTATION FONCTIONNELLE
• PERSONNES AGEES
• FORMATION
• SOCIO-EDUCATIF

• Secteurs géographiques
• Waremme Oleye
• Soumagne Trooz
• Liège
• Basse-Meuse
• Montegnée
• Herstal

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Les équipes IRIS EOLE

• Dr J-P MATHIEU, pédopsychiatre
• V. HAIRS, assistante sociale - directrice
• S. DALLA PIAZZA, neuropsychologue
• P. TROMME, assistant social
• F. BARON, logopède
• A. TIMMERMANN, ergothérapeute
• F. SENECHAL, animatrice
• J. NAHON, agent administratif
• Ch. STRUELENS

• Dr J-P MATHIEU, pédopsychiatre
• V. HAIRS, assistante sociale - directrice
• S. DALLA PIAZZA, neuropsychologue
• L. CHIODO, psychologue
• P. TROMME, assistant social
• B. CREUVEN, logopède
• Ch. NIHON, kiné - psychomotricien
• S. BALLEUX, animatrice
• M. HUMBLET, agent administratif

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Les SAIP sont des services daccompagnement pour
des familles ayant un enfant entre 0 et 8 ans
présentant un  handicap avéré 

• Que faut-il entendre par  handicap avéré  ?
• Retards de développement
• Retards de langage
• Troubles neurologiques
• ADDH

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• Syndromes génétiques
• Déficiences intellectuelles
• Polyhandicaps
• Maladies métaboliques
• Troubles envahissants du développement

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Philosophie générale de travail

• Développer un PARTENARIAT AVEC LES FAMILLES, les
  rendre acteurs dun projet pour leur enfant
• Maintenir lenfant, tant que cela reste bénéfique
  pour lui, dans des MILIEUX DE VIE ORDINAIRES
• EVITER LA MARGINALISATION de lenfant
• EVITER le handicap SURAJOUTE

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Service daccompagnement,cest-à-dire ???

• PAS de consultation médicale,
• PAS de rééducation,
• PAS de thérapie
• Oui, mais encore

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• Interventions dans les milieux de vie des enfants
  domiciles, écoles, crèches, hôpitaux, centres
  daccueil, centres thérapeutiques de jour INAMI,
  
• Bilans spécialisés
• Prise de contact avec les différents intervenants
  concernés par lenfant
• Elaboration avec la famille dun programme
  individualisé pour leur enfant

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• Accompagnement de la famille dans diverses
  consultations consultations médicales, services
  spécialisés,
• Recherche dun milieu de vie pour lenfant
• Orientation, si nécessaire, vers des prises en
  charge rééducatives et accompagnement dans ces
  démarches
• Collaboration avec lécole afin de favoriser
  lintégration scolaire de lenfant

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• Conseils de stimulation
• Accompagnement dans certaines démarches
  administratives allocations familiales,
  mutuelle, AWIPH,
• Recherche de solutions avec les parents pour les
  difficultés quils rencontrent dans la vie de
  tous les jours, conseils éducatifs (sommeil,
  alimentation, comportement de lenfant, )
• Recherche de matériels et jeux adaptés

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• Coordination des interventions (Plan de Services
  Individualisé)
• Ré-évaluation de lenfant

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Interventions de lanimatrice

• Travailler le lien parentslt-gtenfant à travers des
  animations ludiques à domicile (apprendre aux
  parents à jouer, donner des points de repères de
  développement et des points de repères éducatifs,
• amener des expériences de vie positives entre
  enfants et parents, )
• Recherche et adaptation de jeux
• Observation de lenfant à domicile, dans des
  activités de groupe au service, à lécole,

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• Accompagnement de lenfant dans le cadre scolaire
  ordinaire afin de favoriser son intégration
• pour des activités ponctuelles (piscine,
  sorties)
• de manière régulière
• Aider la famille à souvrir vers lextérieur
  piscine, ludothèque, bibliothèque,
• Accompagnement de lenfant dans des activités
  extra-scolaires
• Organisation dactivités ludiques en groupe
  pendant les vacances scolaires (au service ou en
  extérieur)

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Concrètement

• /- 70 familles suivies par an
• 1/3 filles et 2/3 garçons
• Services partenaires et orienteurs médecins
  spécialistes, ONE, centres PMS, écoles, CRF, SSM,
  centres daccueil, thérapeutes privés, service
  social hospitalier,

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• Age moyen des enfants suivis
• 0 -gt 3 ans /- 25 des enfants suivis sur un
  an
• 3 -gt 6 ans /- 50 des enfants suivis sur un
  an
• 6 -gt 8 ans /- 25 des enfants suivis sur un
  an
• Pathologies - troubles neurologiques
• - maladies génétiques
• - troubles du comportement
• - polyhandicaps
• - retards du développement
• - retards de langage

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Territoires dintervention

• IRIS
• Lincent
• Waremme Crisnée
• Ans
• Seraing
• St-Georges
• Engis
• Héron Amay
• Huy
• Clavier

• EOLE
• Bassenge Visé
• Aubel
• Herstal
• Thimister
• Liège
• Soumagne
• Seraing Chaudfontaine
• Trooz Verviers
• Theux

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Familles, pathologies et

• Problèmes financiers (chômage, guidance
  budgétaire, impossibilité de pouvoir assurer les
  frais concernant lenfant, huissiers, )
• Fratrie de lenfant également en difficulté
  (enseignement spécialisé, placement, )
• Parents ayant connu un passé douloureux
  (maltraitance, placement, abandon, abus, )

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• Parents souffrants de troubles psychologiques
  importants, troubles psychiatriques
• Familles éclatées (mères seules, enfants élevés
  par les grands-parents, conflits familiaux,
  séparations, )
• Problèmes dassuétudes chez les parents (alcool,
  drogues, médicaments, )
• Suspicions ou faits avérés de maltraitance
  physique, psychologique, abus sexuels

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• Logements insalubres
• Problèmes dhygiène corporelle, maison,
  vêtements,
• Interventions de structures judiciaires

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Administrativement parlant

• Introduction dune demande dintervention à
  lAgence Wallonne dIntégration pour les
  Personnes Handicapées
• -gt démarche faite par le SAIP avec la famille
• 60 euros / famille / année civile

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Richesses du travail dans les milieux de vie

• Type de relations avec les familles
• Actions directes sur lenvironnement de lenfant
• Travail avec certaines familles qui ne
  consulteraient pas en ambulatoire
•  Participation  à des moments et émotions de
  leur vie quotidienne

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• Meilleure perception et compréhension des
  réalités et fonctionnements de la famille
• gt propositions dactions plus réalistes et en
  phase avec leur réalité

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Quelques réflexions nées de nos expériences de
travail

• Le fait dintervenir à domicile modifie la
  dynamique familles lt-gt professionnels. Nous
  allons chez eux, sur leur territoire.
• Cela nous permet daffiner notre compréhension
  de la famille, de leurs difficultés. Nous avons
  des données que nous naurions pas eu si nous
  avions reçu les personnes en nos locaux.

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• Certains parents se sentent plus rassurés dêtre
  chez eux et se permettent alors dêtre plus
  vrais, sincères (dans la  construction
  positive  comme dans la critique négative ).
• Dautres parents, par contre, peuvent vivre
  notre venue comme une intrusion, un contrôle. Ils
  se montrent méfiants et ne parviennent parfois
  pas à sapaiser.
• Nous observons aussi quelques fois des éléments
  que nous ne savons pas toujours comment gérer par
  la suite

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• Le fait de travailler à domicile rend parfois
  plus difficile le maintien de notre position de
  professionnel. Au bureau, il y a tout un rituel
  qui nexiste pas dans le travail en milieux de
  vie (aller chercher la personne dans la salle
  dattente, sasseoir derrière son bureau, gérer
  précisément le temps de lentretien, ). Au
  domicile, cest un peu à nous de nous adapter aux
  rituels des familles (rituels de vie, culturels,
  )
• Accepter de boire lénorme verre de jus de pomme
  qui vient darriver sans que nous ayons demandé
  quoi que ce soit ?

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• Déguster à 10 h 30 le plat africain préparé
  exprès pour nous par une maman ?
• Que raconter dans la voiture pendant la
  demi-heure de trajet quand on accompagne une
  famille à un rendez-vous ?
• Que dire quand nous sommes invités à la communion
  de la petite dernière ?
• Câliner les deux chiens qui essayent de grimper
  sur nos genoux ?

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• Repousser la maman qui, pour nous saluer, tente
  de nous embrasser plutôt que nous donner la main
  ?
• Immanquablement, la dynamique est différente de
  celle qui aurait lieu lors de consultations en
  ambulatoire.

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• Ces interventions à domicile nous demandent une
  certaine dose dadaptation, de souplesse. En
  effet, passer dun univers familial à un autre
  nécessite dobserver, comprendre et respecter
  les  us et coutumes  de chaque famille.
• Nous sommes obligés de tenir compte de
  différents paramètres familiaux. Cette dimension
  napparaît pas nécessairement dans dautres
  professions, davantage ciblées sur une
  problématique particulière.

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• Pour un même enfant, nous rencontrons parfois
  les travailleurs dun CPAS, dune école, dun
  centre PMS, dun CRF, dun hôpital,
• Ce réseau étoffé demande aussi dintégrer
  beaucoup de connaissances, de repères, de
  fonctionnements, de cadre de missions,
• Autant dhistoires familiales différentes et
  autant de rencontres professionnelles.
• Cette dimension professionnelle et humaine est
  riche et passionnante.

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• Alors, bien sûr, qui dit  réseau , dit
   secret professionnel .
• Vaste sujet
• Nous remarquons une évolution dans les demandes
  que nous recevons
• un nombre important des familles suivies ont en
  commun deux  caractéristiques 

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• des situations de vie complexes et parsemées de
  nombreuses problématiques (en plus du handicap de
  lenfant).
• Ces parents accumulent des difficultés
  financières, de logement, dhygiène,
  dassuétudes,
• disolement,
• Ils ont souvent connu une enfance douloureuse,
  marquée par des traumatismes importants.
• Ils présentent parfois des troubles
  psychologiques, psychiatriques.

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• des difficultés de déplacement qui entravent
• la mise en place daides pour leur enfant.
• Même si la Province dispose de nombreux services
  daide et de transports publics, il y a encore
  beaucoup de familles qui sont dans des conditions
  telles quils ne peuvent y accéder.
• Quid de lintégration scolaire, sociale,
  professionnelle, ?

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• Une dernière réflexion avant nos échanges.
• Les SAIP sont nés, notamment, dans le but dagir
  très tôt dans la vie de lenfant afin de
  travailler rapidement sur ses déficiences,
  favoriser son développement harmonieux, éviter
  laggravation de ses difficultés voire
  lapparition dautres problématiques annexes.
• Nous remarquons que les orientations en SAIP ne
  se font majoritairement pas après la pose du
  diagnostic.

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• Elles se font après un temps X, suite à une
  aggravation de la situation.
• La démarche nest plus préventive.
• Lenfant et la famille se trouvent alors dans
  des difficultés importantes, dont certaines
  auraient peut-être pu être évitées si un
  accompagnement avait été proposé plus tôt à la
  famille.

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Je vous remercie pour votre attention.