Bolivia: aspectos generales

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Bolivia aspectos generales

• Población 9.000.000
• Territorio 1.200.000 Kms 2
• Estructura Nueve departamentos
• Situación económica de la población
• Migración del campo a la ciudad formación de
  cinturones de pobreza, problemas en la
• 70 debajo de la línea de la pobreza
• 20 en estado de extrema pobreza

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• Tres pisos ecológicos
• sierra o altiplano
• Valles
• Amazonía
• Multicultural

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(No Transcript)
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1985 Transformaciones en el modo de acumulación
de capital1.994 Achicamiento del
EstadoReformas de la educación, de la salud

• 1994 Participación Popular1995
  Descentralización Salud1995 Municipalización
  delegación de funciones.

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2003-

• Nuevo modelo de gestión Concurrente, compartida
  con participación popular (profundización de la
  municipalización 325 Total, 80 municipios
  departamento de La Paz)
• Directorio local de salud Alcalde preside
• Representante del Servicio Departamental de salud
• Representante popular

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Políticas de recursos humanos

• CEFORHUS
• 1983 -1985 Programas de Maestría de Salud
  Publica
• 1985 -1992
• Problematizadora
• Reflexiva
• Construcción de Medicina Tradicional
• Personalidad propia

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1994 -2005

• Maestrías y especialidades Funcionales
• Orientadas y cofinanciadas por programas de la
  Reforma de la salud.
• Tecnócratas
• Cursos de gerencia a los directores de Hospitales
• Pobre aprovechamiento de los recursos formados
• Mercantilización de los cursos

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Conclusión

• Ausencia de políticas de recursos humanos
• Reclutamiento
• Permanencia evaluación de desempeño
• Educación continua, etc.
• Regulación Colegios profesionales y gremios

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• Anarquía en la formación
• Pobre utilización de los recursos formados
• Formación tecnócrata
• Reclutamiento

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• De Universidad contestataria y con personalidad
  propia a
• Universidad funcional -- Mercado
• Depreciación de los criterios de salud publica y
  de medicina social a favor de las
  especializaciones poco críticos.

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Las direcciones sanitarias

• Todos o casi todos profesionales médicos
• Estatuto protector
• Carrera jerárquica
• Con formación gerencial pero con pocas
  oportunidades para socializar los conocimientos
  gerenciales.
• Poca experiencia en trabajo en equipo.
• Tendencia asistencialista en los hospitales.
• Los primeros niveles poco atendidos en su
  formación gerencial

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Nuevo contexto

• Crisis política
• Crisis conducción
• Crisis de los liderazgos
• Emergencia de movimientos sociales
• Interpelación popular
• Autonomías y descentralización

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Deudas no saldadas

• APS
• Trabajo en equipo
• Gestión compartida
• Intersectorialidad
• Interculturalidad otras practicas

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• No es solo como se administra los recursos
  económicos
• No solo como se administra el proceso medico
• No es solo como se ejerce el derecho de los
  pacientes
• No solo como se gestiona las políticas dirigidas
  a los profesionales y trabajadores

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La gestión de la salud con la población