Epidemiology, Demography and Biometry Program in Spanish

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Epidemiología, Demografía y Programa Biométrico
Instituto Nacional del Envejecimiento, Institutos
Nacionales de Salud, EUA
http//www.nih.gov./nia http//www.nih.gov/nia/res
earch/intramural/
Richard Havlik, M.D., M.P.H. Director Asociado
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Objetivos de aprendizaje

• Familiarizarse con los programas epidemiológicos
  del Instituto Nacional sobre envejecimiento (INE)
• Entender las investigaciones conducidas por el
  programa de epidemiología, demografía, y
  biometría (PEDB), como parte del Programa de
  Investigación intramuros.
• Estar consciente de las fuentes de datos
  disponibles para el estudio de la epidemiología
  del envejecimiento y de las enfermedades
  asociadas a la edad.

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Objetivos de desempeño

• Monitorear adecuadamente y actualizar el
  conocimiento regularmente de los programas de
  epidemiología en Instituto Nacional de
  Envejecimiento (INE, NIA por sus siglas en
  inglés)
• Saber más acerca de la epidemiología del
  envejecimiento y enfermedades asociadas con al
  edad, obteniendo información del programa EDB,
  NIA.
• Iniciar por acceder a base de datos disponibles
  en el Archivo Nacional de Datos Computarizados y
  usar análisis epidemiológico relevante.

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Instituto Nacional???? sobre envejecimiento
5
(No Transcript)
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Programa de epidemiología, demografía y biometría
(EDB) Misión primaria

• Conducir investigación sobre envejecimiento y
  condiciones y enfermedades relacionadas con la
  edad, usando métodos biométricos y
  epidemiológicos basados en poblaciones.

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Programa EDP Parte 1

• Oficina de epidemiología y demografía
• Enfermedades crónicos
• Proceso de envejecimiento
• Factores ambientales, sociales y de la conducta

• Oficina de neuroepidemiología del envejecimiento
• Proceso de la demencia
• Factores de riesgo para demencia
• Otras enfermedades neuropsiquiátricas

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Programa EDB Parte 2

• Oficina de Biometría
• Métodos
• Estadística
• Manejo de datos

• Oficina de Epidemiología geriátrica
• Temas geriátricos
• Factores biomédicos y de co-morbilidad
• Factores genéticos y metabólicos

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Estudios de utilidad del programa de EDB

• Elucidar la etiología de enfermedades combinando
  datos epidemiológicos con información de otras
  disciplinas.

• Evaluar la consistencia de datos epidemiológicos
  con hipótesis etiológicas desarrolladas clínica o
  experimentalmente.

• Ofrecer las bases para desarrollar y evaluar
  nuevos procedimientos preventivos y prácticas de
  salud pública.

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Guías claves de los principios de investigación
Estudios deberán

• Ser plataformas para investigación con hipótesis
• Estar basados en poblaciones para minimizar sesgo
  y maximizar relevancia
• Ser longitudinal por naturaleza para minimizar
  los sesgos transversales.
• Enfocarse en un amplio rango de temas
  psicosociales y biomédicos, incluyendo la
  incorporación de oportunidades biológicas y
  genéticas emergentes.
• Intentar asegurar los datos tempranos de la vida
  para determinar las influencias a largo plazo.
• Tomar ventaja de la diversidad racial y
  poblaciones únicas para investigación.
• Incluir oportunidades para dirigir preguntas muy
  aplicadas.

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Objetivos del programa EDB
Conducta/Ambiente
Enfermedades y condiciones asociadas con
envejecimiento
Función cognitiva y demencia
Función física y discapacidad
Genética
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Programa EDB Objetivos de estudios
Función física y discapacidad
Función cognitiva y demencia
Genética/ Poli- morfismos
Conducta/ Ambiente
Enfermedades Y condiciones
?
?
X
?
?
X
?
?
?
X
X
?
X
?
X Enfoque primario ? Secundario
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Programa EDB Principales estudios
1990
2000
2010
1980
1985
1995
2005
EPESE
HAAS
WHAS
VSMA
ABC de salud
ACT
AGES - Hawaii (Diabetes)
AGES - Reykjavik (Islandia)
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Poblaciones establecidas para estudios
epidemiológicos sobre el anciano (EPESE)
Este de Boston, 1982-83 Proyecto de Salud
Mayor (N3809)
Iowa 1982 85 Estudio Salud
Rural (N3673)
Programa de epidemiología, demografía y
Biometría (EDBP) Instituto Nacional sobre
envejecimiento (NIA)
New Haven 1982 Proyecto Yale de salud y
envejecimiento (N2812)
Carolina del Norte 1986-87 Encuesta de salud
Piedmont sobre el anciano (N4163)
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Diseño de estudio EPESE
Muestra
Muestras totales o aleatorias de poblaciones
comunitarias de hombres y mujeres con edad de 65
o mayor
Número de participantes basal
14,450
Seguimiento
Entrevista en casa a intervalos de 3 años, breve
contacto telefónico en años intermedios.
Mediciones y sangre
(Sitios originales 1982-83 a 1989) (Duke 1986-87
a 1993) Vigilñancia con Medicare e Índice
Nacional de Mortalidad
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Estudio de salud y envejecimiento en mujeres
Enfoque Causa y curso de discapacidad

• Monitoreo 1002 de 5000 mujeres ancianas con
  discapacidad en una comunidad
• Evaluación de asociaciones basales de
  discapacidad-enfermedad
• Seguimiento pare el curso y resultado en 5 años

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Estudio de envejecimiento Honolulu-Asia

• Un estudio de demencia en participantes del
  Programa de Corazón de Honolulu
• 3734 hombre Américo-japoneses con edad entre
  70-90 años
• 25 años de datos prospectivos disponibles,
  enfocados en enfermedad cardiovascular y otros
  factores de riesgo
• Re-exámenes completados de demencia a los 3, 5 y
  7 años, ciclo de examen actualizado
• Métodos coordinados con estudios en Japón,
  Seattle.

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Salud, envejecimiento y composición
corporal(Salud ABC)
Diseño
Estudio de investigación clínica
3,075 personas con edades entre 70-79 años
Número comparable de hombres y mujeres
Número comparable de blancos y Afro americanos
Discapacidad ADL libre
Limitación funcional libre
Resultado
Nuevo ataque de limitación funcional
Declinación en desempeño, fortaleza y resistencia
Seguimiento
Siete años con examen anual
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Actividades entre países

• Colaboración con
• Estudio MRI en 10 comunidades europeas ( estudio
  de determinantes cardiovasculares de
  demencia-CASCADE)
• Estudio de envejecimiento Honolulu-Asia (demencia
  en hombre Américo-japoneses) y con estudios
  similares en Seattle, Washington e Hiroshima,
  Japón (Estudio Ni-Hon-Sea)
• Proyecto de envejecimiento de la región de Veneto
  (Estudio PROVA) usando protocolos similares a
  aquellos del Programa EDB
• Estudio longitudinal italiano sobre
  envejecimiento (ILSA) tiene la cohorte bajo
  observación desde 1991.

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Colaboración planeada con la Asociación de
Corazón de Islandia Estudio Reykjavik
Estrategia científica
Caracterizar a los participantes en el estudio
con fenotipos detallados para
Enfermedades neurológicas (cognición, Alzheimer y
Parkinson), estado arteriosclerótico, diabetes e
hiperglicemia, obesidad y composición corporal y
osteoporosis
Reunir DNA y otros especimenes biológicos para
marcadores moleculares
Sumar factores de riesgo único a la base de
datos peso al nacer, peso infantil y factores
dietéticos
Probar genes candidatos relevantes para
susceptibilidad genética, interacción gene-gene
y gene-ambiente
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Archivo Nacional de Datos Computarizados sobre
Envejecimiento (NACDA)

• La misión es avanzar en la investigación sobre el
  envejecimiento ayudando a los investigadores a
  tener acceso a grupos de datos archivados.
• Localizado en la Universidad de Michigan y su
  proyecto del Consorcio Inter-Universitario para
  Investigación Social y Política (ICPSR)
• Para información adicional http//www.icpsr.umich
  .edu/NACDA