III Congreso Nacional y VI Asamblea General de COSESAM

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III Congreso Nacional y VI Asamblea General de
COSESAM

• POR LA CONSOLIDACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE
  SEGURIDAD SOCIAL DESDE LOS MUNICIPIOS
• Cartagena de Indias 24 al 27 de Agosto del 2000

Consorcios de hospitales públicos - Estrategia
viable en la Atención de Servicios de Salud Sr.
Josep Abelló, Presidente del Consorci Hospitalari
de Catalunya viernes, 25 de Agosto del 2000
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CATALUÑA, DATOS DEL ENTORNO

• Comunidad autónoma del Estado Español
• Lengua y cultura propias
• Habitantes 6.120.000
• Territorio 31.895 Km2
• Esperanza de vida 79,1 años
• Tasa de natalidad (por 1.000 hab) 9,0
• PIB (millones de dólares) 111.752 US
• Renta per capita 11.870 US
• Concentración urbana
• Ocupación por sectores
• Políticas de protección social
• Estado del Bienestar

Fuente WEB del Instituto de Estadística de
Catalunya
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EL MODELO SANITARIO DE CATALUÑA
EVOLUCIÓN DEL MACROENTORNO
Se reconoce la salud como un DERECHO
CONSTITUCIONAL Se opta por un SISTEMA NACIONAL
DE SALUD

• 1986 Ley General de Sanidad

Cobertura Universal

• Pacto social para garantizar el financiamiento
• Presupuestos generales del Estado (impuestos)

• Reforma adaptada a la configuración Estado
  1981-1992
• Descentralización del Estado Comunidades
  Autónomas
• Se transfieren, entre otras, las competencias en
  Sanidad

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EL MODELO SANITARIO DE CATALUÑA
CONSEJERIA DE SANIDAD Conducción política,
Regulación, Autorización-Acreditación, Evaluación
Plan de Salud
SERVICIO CATALÁN DE LA SALUD Aseguradora Pública
Única
Plan de Servicios
Contratos
RED DE UTILIZACIÓN PÚBLICA Provisión de servicios
Orientación a la Demanda
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EL MODELO SANITARIO DE CATALUÑA

• En Cataluña existía históricamente una sociedad
  civil activa y organizada que había impulsado una
  red importante de proveedores de naturaleza muy
  diversa para atender a la salud de la población

• entidades benéficas asistenciales
• corporaciones locales
• mutualidades
• entidades religiosas
• sociedades cooperativas

• Durante muchos años, esta aportación de la
  sociedad civil palió la falta de inversiones
  públicas en sanidad del Estado en Cataluña.
• En 1981, año en que se transfieren a Cataluña las
  competencias en sanidad, las características de
  la red de centros eran las siguientes

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FÓRMULAS JURÍDICAS DE PERSONIFICACIÓN

• Fórmulas Jurídicas de Personificación en el
  ámbito local para la Gestión de Servicios de
  Salud
• Consorcio en sus dos versiones constituidos por
  el Gobierno de la Generalitat en base la Ley de
  Ordenación Sanitaria de Cataluña o constituidos
  por iniciativa de los ayuntamientos y/o
  diputaciones en base a la legislación de régimen
  local.
• Fundación Privada
• Sociedad Mercantil de capital íntegramente
  público o mixto
• Organismo Autónomo Local (Instituto, Patronato,
  Fundación Municipal)

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EL CONSORCIO

• Definición
• Un consorcio es esencialmente, una fórmula
  orgánica de colaboración interadministrativa.
  Responde a la necesidad de compartir con otras
  administraciones públicas la prestación de un
  servicio público de interés general, siendo
  posible la concurrencia de entidades privadas sin
  ánimo de lucro

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EL CONSORCIO

• Características de los consorcios
• Ente jurídico público con personalidad jurídica
  propia, de carácter asociativo
• Con independencia para la realización de su
  actividad
• Se rigen por sus propios estatutos, que han de
  regular su régimen orgánico, funcional,
  financiero y patrimonial.
• Asociación voluntaria de sus miembros
• Puede acogerse a cualquier fórmula de gestión,
  directa o indirecta.
• Los constituyentes pueden establecer el nº de
  representantes en los órganos de gobierno, en
  función del peso específico de cada uno.
• Se han de someter a las normas de la contratación
  administrativa
• La contratación del personal es en régimen
  laboral.

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Creado en 1983
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PLAN CORPORATIVO
MISIÓN El Consorci Hospitalari de Catalunya es
una entidad pública local de base asociativoa de
instituciones públicas y entidades privadas sin
ánimo de lucro que operan en el sector salud en
Cataluña, y tiene como objetivo la mejora de los
servicios y prestaciones que se ofrecen a los
ciudadanos en el ámbito de la salud y de los
servicios sociales, promocionando la equidad de
acceso, la efectividad, la efectividad y la
eficiencia y colaborando con la defensa de los
intereses de sus asociados.
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• VALORES
• Servicio Público
• Transparencia
• Fomento de la representación y participación de
  los ciudadanos
• Sostenibilidad
• Cooperación
• Autonomía de gestión
• Empresarialización de los servicios
• Innovación

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CARACTERÍSTICAS DE LOS CENTROS ASOCIADOS

• Hospitales comarcales de referencia que muchas
  veces coordinan o gestionan otros recursos
  sanitarios de la comarca
• Hospitales generales básicos con atención de
  urgencias vitales
• Larga historia muchos de ellos tienen más de
  300 años de existencia
• Vinculados a la población a través de la
  participación de sus ayntamientos i otros
  representantes de la sociedad civil local en los
  Consejos de Administración.
• Autonomía de gestión y administración.
• Vocación de servicio público, sin ánimo de lucro
  y tutelados por la administración
• Concertados por el Servicio Catalán de la Salud
  (SCS)

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DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LOS CENTROS ASOCIADOS
32 Hospitales de enfermos agudos 6439 camas
24 Centros socio-sanitarios 3.084 camas
17 Centros de atención primaria
4 Centros de día.
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Respecto a Catalunya, la red vinculada al CHC
representa
H
El 63 de los centros hospitalarios de la red
pública
El 33 de las camas hospitalarias de la red
pública
El 46 de los profesionales de la red pública
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• Objetivos de la Etapa de constitución 1982-1990
• Equidad de acceso
• Descentralización de recursos
• Autonomía de gestión
• Gestión de resultados
• Potenciación sociosanitaria
• Potenciación comarcal
• Cooperación

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• Objetivos de la Etapa de Crecimiento1990-1999
• Eficiencia
• Empresiarialización
• Asunción de riesgos de la integración de
  servicios en base territorial
• Exportación de conocimientos
• La mejora del sistema sanitario catalán
• Posicionamiento estratégico
• (grupos de trabajo modelo y sistema sanitario,
  modelo de financiamiento, gestión de proveedores,
  política farmacéutica)

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SERVICIOS QUE SE PRESTA A LOS ASOCIADOS
DSTIC Sistemas de información y comunicaciones
SACAC Compras agrupadas
Ventajas para el personal de los asociados
GESCO Gestión de Cobros
Asociación Patronal y Formación Continuada
Asesoría Legal
Imagen y Comunicació
SEPPS Servicio de estudios
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Conjunto de empresas destinadas, en su origen, a
proveer servicios a los asociados al CHC y que
posteriormente han extendido su ámbito de
actuación a otros clientes nacionales y del resto
del mundo.
Gestión de Centros Sociosanitarios
SA
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• Propuestas de evolución
• Consolidar el liderazgo de CHC
• Dar respuesta a las nuevas demandas de los
  asociados ayuntamientos y centros sanitarios
• Debate de estrategias sanitarias
• Potenciación de comisiones de trabajo
• C. De salud mental
• C. Sociosanitaria
• C. De primaria
• C. De Salud pública

en nuestro medio se refiere básicamente a la
protección a la salud -ver apéndice-
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• Reformulación del papel de los proveedores de
  servicios
• Alianzas estratégicas entre proveedores
• Reorganización de recursos
• Reestructuración de estructuras y servicios
• Gestión integral de casos
• Participación de profesionales y ciudadanos

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• Potenciación del municipalismo
• Basado en el Principio de subsidiariedad
• Reivindicación de competencias municipales (ver
  apéndice)
• Coordinación o integración con otros niveles o
  servicios a las personas
• Gestión descompartimentada de los servicios de
  salud y sociales
• Crear excedentes y reorientar los recursos para
  cubrir Las nuevas demandaas de la sociedad

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• APÉNDICE
• Competencia de los ayuntamientos en materia de
  salud
• Ley de Régimen local
• Protección de la salubridad pública
• Participación en la gestión de la atención
  primaria de salud
• Suministros, mataderos, ferias, mercados
• Defensa de usuarios y consumidores
• Suministro de agua potable a domicilio
• Control de alimentos y bebidas
• Prestación de servicios sociales y promoción de
  la rehabilitación social

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• APÉNDICE (Cont.)
• Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LLOSC)
• Control sanitario del medio ambiente
• Control sanitario de industrias, actividades y
  servicios, transporte, ruidos y vibraciones
• Control sanitario de edificios, viviendas, y
  lugares de convivencia humana. Especialmente en
  centros de alimentación, peluquerías, saunas, y
  centros de higiene personal, hoteles y centros
  residenciales, escuelas, campamentos turísticos y
  áreas de actividad físico-deportivas y de recreo.

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• APÉNDICE (Cont.)
• Control sanitario de la distribución y el
  suministro de alimentos, bebidas y otros
  productos, directamente o indirectamete
  relacionados con el uso o el consumo humano, así
  como sus medios de transporte.
• Control sanitario de los cementerios y la policía
  sanitaria mortuoria
• Defensa de los consumidores y usuarios en sanidad
• Participación en la gestión de la atención
  primaria de salud
• Protección de la salubridad ambiental