Resultados caractersticas de los participantes

1
Resultadoscaracterísticas de los participantes

• 1,348 mujeres participaron de 1,871 elegibles
  (72)
• La más alta participación fue en los grupos de
  edad de 30-49 80
• La más baja participación fue en el grupo etáreo
  de 15-19 (63), y 50-54 (64)
• Participación por grupo étnico Mondinka (82),
  Fula (72), and Wollof (61)

2
Resultadossíntomas de salud reproductiva (I)

• Los más comúnes síntomas reportados al trabajador
  de campo problemas menstruales (21), queriéndo
  embarazarse y no lograrlo (10), secreción
  vaginal anormal (7.6), prurito vaginal (8.3).
  Cualquier síntoma 26

3
Resultados síntomas de salud reproductiva (II)

• Los más comúnes síntomas reportados al
  ginecólogo problemas menstruales (34),
  secreción transvaginal anómala (27), prurito o
  irritación del área vaginal (24), dolor durante
  la relación sexual (14), queriéndo embarazarse y
  no lográndolo (11). Cualquier síntoma 53.

4
Resultadosconducta de búsqueda de salud

• Una minoría de mujeres reportaron haber buscado
  atención de salud, excepto para querer
  embarazarse y no lograrlo (61), y úlceras
  genitales dolorosas (54)
• Razones más frecuentemente reportadas para no
  buscar atención pienso que no ayuda,
  demasiado caro, sin seriedad suficiente, y
  asustada/avergonzada.

5
Resultados

• 16 de las mujeres tuvieron un
  BMI lt 18.0
• 1.5 tuvieron un BMI ? 30.0
• 57 de mujeres embarazadas tuvieron una
  hemoglobina lt 11 g/dL, y 51 de mujeres no
  embarazadas tuvieron una hemoglobina lt 12 g/dL
• 2.8 de mujeres tuvieron una hemoglobina lt 8 g/dL

6
Resultados

• 3.2 de las mujeres tuvieron sífilis reciente/sin
  tratamiento
• 1.7 positivas para HIV (n22 13 HIV2, 6 HIV1, 1
  doble, 2 sin determinar)
• 32 de mujeres fueron positivas para Herpes
  Simplex Virus 2

7
ResultadosCorte de genitales femeninos

• Corte de genitales femeninos fue realizado en 58
  de las mujeres (668/1157) 98 en Mandinka, 42
  en Fula, y 3.4 en Woll.
• 82 de las operaciones consistieron en
  cliridectomía total y remoción de todo o parte de
  los labios menores
• Presencia de anticuerpos BV y HSV2 fueron
  significativamente más elevados en mujeres
  circuncidadas.

8
Definicióntranstornos menstruales

• Dolor en los periodos menstruales que aleja a la
  mujer de sus actividades habituales, menstruación
  irregular, sangrado prolongado o escaso en los
  tres meses previos, como reportado por el
  ginecólogo.
• Denominador mujeres menstruando sin uso de
  anticonceptivos hormonales

9
Resultados problemas menstruales

• Ciclos irregualres 16
• Dismenorrea 14
• Escaso 7.3
• Sangrado abundante/prolongado 4.1
• Cualquier problema menstrual 34 (206/603)

10
Interpretaciónproblemas menstruales

• Problemas menstruales son comúnes, y pueden
  alterar la vida diaria y productividad de la
  mujer.
• Algunas efectivas y relativamente baratas
  intervenciones están disponibles.

11
Definicióninfertilidad

• Menores de 45 años de edad, intentando
  embarazarse por al menos un año y no lográndolo
  reportado al ginecólogo, a pesar de tener
  contacto sexual regular (1/semana o más) mientras
  viviendo con un esposo y no usando métodos
  anticonceptivos.
• Denominador menores de 45 años de edad y
  actualmente estando casadas

12
Resultados infertilidad

• 9.8 infertilidad (85/871)
  2.2 primaria y 7.6 secundaria
• HSG de 52 mujeres
  18 hidrosalpinges, 23 oclusión
  tubaria, 4 anomalía congénita uterina
• 8 mujeres tuvieron galactorrea y 5 de ellas
  tuvieron hiperprolactinemia

13
Interpretacióninfertilidad

• Infertilidad es a menudo, debida a infecciones
• La combinación de galactorrea e
  hiperprolactinemia no es rara
• El temor a la infertilidad es de suma importancia
  en muchas mujeres
• Educación en salud y promoción son las más
  importantes intervenciones

14
DefiniciónInfecciones del tracto reproductivo

• Vaginosis bacteriana (VB), trichomonas vaginalis,
  candida albicans, gonorrea, o Chlamydia
  Trachomatis diagnosticadas por frotis vaginal o
  cervical
• Denominador Mujeres quienes tuvieron un frotis
  vaginal y/o cervical

15
ResultadosITRs

• Trichomonas vaginalis 6.2
• Candida 13
• Vaginosis bacteriana 37
• N gonorrhoea 0
• Chlamydia trachomatis 1.2
• Cualquier RTI 47 (521/1102)

16
InterpretaciónITRs

• Algoritmo de la OMS para secreción transvaginal
  debería tener mujeres sobretratadas para ETS.
• Infecciones endógenas fueron comunes.
• Higiene menstrual merece atención.

17
Definiciónsensibilidad pélvica

• Sensibilidad uterina y/o sensibilidad de anexos
  en combinación con dolor cervical a la
  excitación.
• Denominador mujeres quienes tuvieron un exámen
  pélvico bimanual

18
Resultados sensibilidad pélvica

• Sensibilidad uterina 18
• Sensibilidad de anexos 19
• Dolor cervical a la excitación 14
• Sensibilidad pélvica 9.8 (102/1046)

19
Definicióndisplasia cervical

• Evidencia histológica de infección por PVH y/o
  precáncer cervical (
  equivalente a y expresado como lesiones escamosas
  intraepiteliales. Evidencia citológica de SIL
  para mujeres que no tienen adicional
  biopsia/escisión)
• Denominador mujeres que tienen un frotis
  cervical

20
Resultadosafrotis cervicales anómalos

• Frotis cervicales anormales 7.4 (70/946)
• 3 mujeres adicionales con SIL sobre biopsia PUNCH
• De 73, 44 suguidas biopsia cónica o LLETZ

21
Resultadosdisplasis cervical

• SIL bajo grado 4.3
• SIL alto grado 2.3
• Displasia cervical 6.7 (63/946)

22
Interpretacióndisplasia cervical

• Los resultados de la citología cervical
  histología muestran una elevada tasa de
  anormalidades
• Detección temprana con monitoreo será difícil en
  lugares con sistemas de salud subdesarrollados
• La promisoria vacunación HPV es muy importante

23
Definiciónmasas

• Masas de vulva, cérvix, útero (fibromas o
  crecimientos uterinos, irregulares e
  inespecíficos) y de anexos
• Denominador mujeres quienes tuvieron
  inspección/exámen pélvico bimanual

24
Resultadosmasas pélvicas

• Tumores de vulva 2.3
• Tumores del cérvix 4.0
• Fibromas uterinos 7.4
• Crecimiento uterino, irregular
  inespecífico 5.0
• Masas de anexos 1.7
• Cualquier masa pélvica 16 (184/1155)

25
Definicióndaño a estructuras pélvicas por
embarazo

• Prolapso genital, daño del esfínter anal Genital
  prolapse, damaged sphincter anus (manchado
  perianal), incontinencia por stress o fístula
  vesico-vaginal
• Denominador mujeres quienes han tenido una
  inspección/exámen bimanual

26
Resultados daño a estructuras pélvicas
relacionado al embarazo

• Prolapso anterior o posterior 24
• Prolapso anterior o posterior 11
• Vaginal y uterino 7
• Síntomas de incontinencia urinaria 6.8
• Daño funional del esfínter anal 3.0
• Esfínter vesico-vaginal 0.1
• Cualquier problema 46 (535/1160)

27
Resultadoscualquier morbidlidad reproductiva

• Desórdenes menstruales 34 (30-39)
• infertilidad 9.8
  (8.2-12)
• ITR 47 (44-51)
• sensibilidad pélvica 9.8
  (7.0-14)
• displasia cervical 6.7
  (5.2-8.4)
• masas 16
  (13-20)
• daño a estructuras pélvicas 46 (40-52)
• Cualquier morbilidad repro 70 (67-74)

28
Interpretaciónualquier morbilidad reproductiva

• Hay una gran carga de enfermedad, parcialmente
  oculta
• El habilitamiento de mujeres a través de la
  educación es un factor clave para mejorar la
  salud reproductiva
• Serias reformas en servicios de salud
  reproductiva son necesarias para estimular y
  satisfacer las demandas.