Participacin Intersectorial de la APS en el municipio

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Participación Intersectorial de la APS en el
municipio
Características

• Es el servicio municipal con mayor cobertura
  poblacional.

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Participación Intersectorial de la APS en el
municipio
Características

• Tiene un alto potencial de trabajo intersectorial

• Falta evidencia sobre la eficiencia del trabajo
  intersectorial en un territorio o en el
  enfrentamiento de un tipo de problema
• La sistematización se ha centrado en las buenas
  prácticas de integración.
• Falta gestión de la información a nivel local,
  que permita medir el cambio de condiciones ya que
  los impactos se evidencian en redes complejas
• Ej. la acción conjunta salud educación en qué
  porcentaje varía los accidentes escolares dentro
  de la red? O, cuánto disminuye la prevalencia de
  una cierta patología.?
• Ej. La instalación de normas restrictivas de
  transito en una comuna, en cuanto varia el número
  de accidentes de tránsito ?
• Ej. La construcción de viviendas para los
  allegados en cuanto impacta en la tasa de
  notificación de hepatitis A ?
• Mucho discurso pocas mediciones.

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Participación Intersectorial de la APS en el
municipio

• Factores críticos para que el servicio de salud
  tenga éxito en el aporte al gobierno local

• Liderazgo local.
• Es dependiente del enfoque estratégico del
  alcalde.
• asistencial, empresarial, de desarrollo de
  capital social?
•  
• 2.- Equilibrio entre los tiempos de gestión
  política v/s
• tiempos de gestión técnica.
• Las autoridades políticas presionadas por el
  efecto inmediato.
• Los equipos de salud requieren de plazos más
  largos lograr cambios en modos de atención y, en
  la condición de salud de la población a cargo.-
•  
• 3.- Posesión de Sistemas de Información.
• La mayoría son sistemas desintegrados, casi
  siempre manuales, de baja calidad de datos.
• Baja probabilidad de relacionar oportunamente el
  perfil de problemas de salud con las condiciones
  de hábitat de los barrios y, las condiciones
  sociales de sus habitantes.

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Gestión interna de la APS en el municipio
Factores críticos hoy

• Aportes municipales inestables producto de
  déficit creciente en educación
• Creciente nivel de deuda operacional. La líneas
  de crédito virtual la aportan los proveedores,
  principalmente laboratorios.

Los recursos financieros

• Alta rotación de médicos generales
• Falta de médicos especialistas (Medicina
  Familiar)
  
• Déficit de enfermeras

Los recursos humanos
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Gestión interna de la APS en el municipio

• Factores críticos hoy

• Demanda creciente de la red de salud (CRS
  Hospitales)
• Se espera una APS más resolutiva, pero en áreas
  donde no hay recursos ej urología, traumatología
  etc.
• No hay metas comunes, cada centro gestiona
  centrado en sus propias metas/obligaciones

• Plan de Prestaciones de salud
• Obligaciones GES

• Altas expectativas, sentimientos de frustración
  en los usuarios.
• La promesa publica de atención de salud no esta
  alineada con la capacidad real del sistema.
• Ej Ante cualquier síntoma , como tos o fiebre
  acuda a su Consultorio o SAPU más cercano. Es
  leído como, llego al consultorio y me atienden
  al tiro.-

• Acceso inequitativo.
• Una porción significativa de los inscritos hace
  sobre uso de la oferta instalada.-
• Manejo limitado por parte del equipo de salud.

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Análisis de frecuencia de morbilidad, excluye
patologías crónicas , Oct, 2007
Fuente Registros Ficha Clínica Electrónica
Sistema OMI-AP
El 84 de los inscritos consume el 59 de la
oferta
El 16 de los inscritos consume el 41 de la
oferta
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APS y Municipio

• Servicio de alto valor para el gobierno local
• Que requiere autonomía para la gestión de sus
  recursos, especialmente financieros
• Que debe manejar expectativas de la comunidad
  dentro de un contexto de reforma del sector que
  aún esta en desarrollo.
• Clave del valor y de la capacidad de gerencia
  esta en la gestión oportuna de la información