QUEMADOS

1
QUEMADOS

• GENERALIDADES

2
GENERALIDADES

• La quemadura grave representa el tipo de agresión
  biológica más severo
• Se calcula que 80 de las quemaduras pueden ser
  prevenidas
• Todo hospital general debe estar equipado y
  organizado para atender al paciente con
  quemaduras graves
• La piel es uno de los mayores órganos del
  organismo y sólo el músculo la sobrepasa en peso
  y extensión.
• La piel normal cumple funciones de sensibilidad,
  protección del medio ambiente y termorregulación.

3
GENERALIDADES

• MÁS GENERALIDADES Y CONSIDERACIONES
• La piel tolera la exposición corta a temperaturas
  hasta de 40C
• La quemadura puede ser superficial, o de primer
  grado.
• La presencia de ampollas significa quemadura de
  segundo grado. Es la más dolorosa
• La quemadura que afecta el espesor total de la
  piel se denomina de tercer grado.

4
La piel y los diferentes grados de quemadura

• GRADO I

GRADO II
GRADO III
5
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

• La prioridad en la atención del paciente quemado
  es la misma que en todo caso de trauma
• en inglés se utiliza la nemotecnia ABC Airway,
  Breathing, Circulation. En español hemos
  propuesto AVOC
• A vía Aérea permeableVO Ventilación y
  OxigenaciónC Circulación.

6
EVALUACIÓN GENERAL DEL PACIENTE Y REANIMACIÓN

• Vía aérea
• Respiración y oxigenación
• Estado de la circulación
• Otras lesiones
• Evaluación de la quemadura

7
EVALUACIÓN GENERAL DEL PACIENTE Y REANIMACIÓN
Esquema para ilustrar la "regla de los 9" para
estimar la superficie corporal quemada.

• .

8
EVALUACIÓN GENERAL DEL PACIENTE Y REANIMACIÓN

• Reanimación (o resucitación)
• En las segundas 24 horas se puede administrar
  coloide a razón de 0.3-0.5 ml/kg/.
• La norma para definir el volumen de agua que debe
  administrarse en el caso de niños es la
  siguiente

9
EVALUACIÓN GENERAL DEL PACIENTE Y REANIMACIÓN

• Profilaxis del tétanos
• Antibióticos
• Succión gástrica - Antiácidos
• Catéter urinario

10
MANEJO DE LA HERIDA POR QUEMADURA

• No hacer daño
• Si el paciente ha de ser trasladado a una unidad
  especializada, la herida es cubierta con una
  venda simple y no adherente

11
MANEJO DE LA HERIDA POR QUEMADURA

• Básicamente, existen dos modalidades de manejo de
  la herida
• El método cerrado u oclusivo
• Y
• El método abierto o de exposición

12
CIRUGÍA Y CUBRIMIENTO DE LA HERIDA

• Los pacientes con quemaduras deben ser tratados
  por medio de una pronta resección de los tejidos
  necróticos, seguida del cierre inmediato de la
  herida.
• Pero sea cualquiera el método quirúrgico que se
  emplee, es esencial que el cierre de la herida se
  realice como parte de un programa bien coordinado
  y de carácter interdisciplinario de cuidado
  especializado

13
ACTIVIDADES DE ESTUDIO
Las que correspondan, si las hubiere acerca del
..................................................
.......................................
Hemos terminado Gracias por la Atención y Hasta
la Próxima Sesión