1' CONCEPTOS

1
LA EPILEPSIA
2
1. CONCEPTOS

• Conviene diferenciar el concepto de Crísis
  Epiléptica, de lo que denominamos Epilepsia.
• Crísis epiléptica se trata de un episodio
  producido por una descarga brusca y anormal de un
  grupo de neuronas. Puede manifestarse con
  síntomas muy diferentes y no todas producen
  pérdida de conciencia ni convulsiones.
• Epilepsia cuando las crísis epilépticas se
  repiten en el tiempo decimos que el enfermo sufre
  una epilepsia.

3
2. FACTORES DESENCADENANTES DE UNA CRÍSIS.

• - Consumo excesivo de alcohol.
• - Sobrecarga mental, física y psíquica.
• - Ingestión irregular o interrupción repentina de
  la medicación.
• - Sueño insuficiente

4
3.CLASIFICACIÓN DE LA EPILEPSIA
.

• .

5
Tipos de crisis
6
CRÍSIS GENERALIZADAS DE GRAN MAL

• Afectan a todo el cerebro y la mayoría son con
  pérdida de conciencia.
• - COMIENZO Brusco con pérdida de conocimiento
  total e inmediata.
• No hay aura y el enfermo cae, a veces lanza
  un grito, y con frecuencia se hace daño.
• Se desarrolla en 3 fases que duran en total de 5
  a 10 minutos.
• - 1º FASE TÓNICA
• - 2º FASE CLÓNICA
• - 3º FASE RESOLUTIVA hay relajación
  muscular, espuma en los labios y emisión de orina
  que indica el final de la crísis.

7
CRÍSIS GENERALIZADAS DE PEQUEÑO MAL

• Se produce una breve interrupción de la
  conciencia.
• Suele comenzar y terminar de repente.
• Tiene una duración de 2 a 50 seg normalmente
• Suelen ocurrir varias veces al día
• Son más frecuentes en niños

8
CRISIS GENERALIZADAS. Mioclonias masivas

• Sacudidas musculares bruscas que afectan a una
  parte importante del cuerpo, generalmente parte
  del tronco y brazos.
• Induce a que el enfermo tire lo que tiene en las
  manos pero ellos no se caen.
• No todas la mioclonias son epilépticas, sino que
  hay también Fisiológicas ( al entrar en sueño) .
• Hay que sospechar de un joven que tras dormir
  poco, a la mañana siguiente, tira bruscamente un
  objeto que tiene en la mano. A veces preceden a
  una convulsión.

9
CRÍSIS PARCIALES SIMPLES

• Conservación de la conciencia
• Pueden cursar con sacudidas de una parte del
  cuerpo, alucinaciones auditivas, visuales,
  alteraciones sensitivas o del lenguaje.
  Jacksonianas

10
CRÍSIS PARCIALES COMPLEJAS

• Cursan con afectación de la conciencia.
• A veces hay opresión ascendente desde el estómago
  y fenómenos psíquicos como terror, recuerdos
  anormales, percepciones anormales, etc.
• Otras veces se asocian automatismos con gestos de
  chupeteo, manoseo, deglución,..

11
4. CUIDADOS DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA AL
PACIENTE EPILÉPTICO

• Entre las Crísis Intentar que el paciente
  realice una vida normal con las siguientes
  limitaciones No desarrollar actividades
  peligrosas o que puedan poner en peligro la vida
  de otras personas.
• No tomar alcohol.
• No exponerse a situaciones de estrés.
• No exponerse a los estímulos que previamente
  estuvieran relacionados con una crísis epiléptica
  
• Intentar que el paciente cumpla las horas
  de sueño mínimo para estar en condiciones óptimas
  ( 8 horas).
• OJO! Toma de la medicación imprescindible
  para que no se repitan nuevas crísis

12
Durante una crísis

• Observación de la crísis.
• No dejar en ningún momento sólo al paciente.
• Avisar inmediatamente a la Enfermera.
• Favorecer un ambiente seguro
• No dejar en ningún momento sólo al paciente.
• Tumbar al paciente si vemos como comienza la
  crísis, para evitar que se caiga y se golpee y
  colocar algo suave debajo de su cabeza.
• Asegurar que la vía aérea esté totalmente
  permeable.
• Colaborar con la Enfermera en 1. Control de ctes
  2. Canalización Vía Venosa. 3. Administración
  Medicación, Oxigenoterapia.....

13
Después de la Crísis

• Colaborar con la Enfermera en la cura de las
  lesiones producidas durante la crísis.
• Mantener al paciente acostado y en observación
  hasta que se recupere de la crísis.
• No se le ofrecerá ningún alimento ni bebida al
  paciente hasta que se recupere de la crísis.
• Asear al paciente si se produce relajación de
  esfínteres.
• Procurar ambiente relajado para que no se
  desencadene una nueva crísis.

14
5.PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA
EPILEPSIA

• El tratamiento de elección ante una crísis
  epiléptica son las BENZODIACEPINAS (Valium).
• Los medicamentos antiepilépticos más usados son
• CLONAZEPAM (Rivotril)
• AC. VALPROICO (Depakine)
• GABAPENTINA (Neurontin)
• CARBAMAZEPINA (Tegretol)
• VIGABRATINA (Sabrilex).