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LA OSTEOPOROSIS

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'ligada' al sexo femenino, m s de dos millones de mujeres espa olas sufren de ... la menopausia, tienen menos tendencia a caerse y una esperanza de vida m s corta. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: LA OSTEOPOROSIS


1
LA OSTEOPOROSIS
García Risco, Encarnación Sánchez Fernández,
Elisabeth Valencia Domínguez, Mar miriam
2
Introducción
  • La osteoporosis es una enfermedad
  • ligada al sexo femenino, más de dos millones
    de mujeres españolas sufren de osteoporosis y a
    la edad de 50 años, el riesgo acumulativo de
    sufrir una fractura a lo largo de la vida es
    aproximadamente de un 30.

3
Definición osteoporosis
  • La osteoporosis es un trastorno
  • esquelético caracterizado por una
  • disminución de la masa ósea y de su
  • resistencia mecánica que ocasiona
  • susceptibilidad para las fracturas

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  • La osteoporosis es una enfermedad en la que los
    huesos se vuelven frágiles por la perdida de su
    densidad y es más probable que se rompan, puede
    progresar de una manera silenciosa e indolora
    hasta que algún hueso se rompe (fractura), lo que
    ocurre con mayor frecuencia en la cadera, columna
    vertebral y muñeca.

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  • En etapas tempranas de la vida se forma más
    hueso que el que es removido, alcanzándose la
    mayor densidad y fuerza ósea entre los 25 y 35
    años,

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  • Edad a partir de la cual el cuerpo remueve el
    hueso viejo con una velocidad mayor que con la
    que puede reemplazarlo, con hueso nuevo,
    conduciendo a una pérdida de la densidad ósea, es
    decir del contenido mineral del hueso.

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  • Ser mujer.
  • Raza blanca o asiática.
  • Antecedentes familiares de osteoporosis.
  • Menopausia precoz (natural o quirúrgica).
  • Consumo excesivo de alcohol o tabaco.
  • Vida sedentaria con poco ejercicio físico.

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Factores de riesgo
  • Dieta pobre en calcio, especialmente durante la
    adolescencia y la juventud.
  • Complexión delgada, con poco peso o huesos
    pequeños.
  • Consumo prolongado de ciertos medicamentos como
    corticoides, heparina, diuréticos, etc.
  • Ciertas enfermedades como diabetes,
    hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, artritis
    reumatoide, intolerancia a la lactosa, etc.

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Clasificación de osteoporosis
  • Osteoporosis climatérica
  • Afecta sobre todo a mujeres de edades
    comprendidas entre 50 y 75 años, a causa de la
    menopausia que afecta sobre todo a las vértebras.
  • La absorción de calcio está disminuída.
  • Osteoporosis de la involución
  • Se presenta en los dos sexos a edades muy
    avanzadas, se manifiesta en vértebras y caderas.
  • Hay mala absorción de calcio

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Características de la osteoporosis
  • La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente.
  • La enfermedad es crónica.
  • Su prevalencia es progresiva.
  • Produce una gran morbilidad.
  • Frecuentemente acarrea invalidez.
  • Es causa importante de mortalidad.
  • Los tratamientos son caros.

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Causas de la osteoporosis
  • Primaria
  • No existe causa conocida.
  • Secundaria
  • Consecuencia de una enfermedad previa o
    tratamiento farmacológico.

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EVALUACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
  • Diagnóstico clínico.
  • Pruebas bioquímicas
  • Métodos de cuantificar la masa ósea.

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1. Diagnóstico clínico.
  • La historia clínica deberá recoger
  • Cronología.
  • Localización, tipo e intensidad del dolor.
  • La edad de la menopausia.
  • Número de partos y lactancia materna.
  • Hábitos tóxicos.
  • La exploración
  • Talla, actitud y movimientos articulares.
  • Realizar maniobras capaces de revelar dolor a la
    compresión.

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2. Pruebas bioquímicas.
  • Niveles de calcio, fósforo y creatinina en sangre
    y orina.
  • Marcadores bioquímicos del metabolismo óseo.

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3.Métodos de cuantificación de la masa ósea.
  • Densitometría
  • Es una técnica diagnóstica.
  • Mide la densidad mineral del hueso (calcitonina)
    por medio de rayos X.
  • Sirve para valorar la salud ósea, llevar el
    control de la pérdida ósea o la respuesta al
    tratamiento.
  • Es importante para la detección de la
    osteoporosis en una etapa más precoz y así
    instaurar un tratamiento preventivo.

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Indicaciones de DST
  • Mujeres postmenopáusicas candidatas a un
    tratamiento hormonal sustitutivo.
  • Sospecha de fractura o aplastamiento vertebral en
    una radiografía convencional.
  • Tratamiento prolongado con corticoides.
  • Hiperparatiroidismoprimario asintomático.
  • Seguimiento de la evolución de la osteoporosis
    tras la instauración de tratamiento.

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Interpretación de resultados de DST
  • Valores
  • -1 DST Normal.
  • Entre -1 y - 2,6 DST osteopenia.
  • Mayor - 2,6 DST osteoporosis.
  • Mayor -2,6 DST más fractura osteoporosis severa.
  • Cuanto más negativo es el número más delgados
    son los huesos y más riesgo de producirse una
    fractura.

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Tratamiento preventivo de la osteoporosis
  • Terapia hormonal sustitutiva (THS)
  • Administración de estrógenos.
  • Calcitonina
  • Para prevenir y tratar la pérdida ósea.
  • Difosfonatos
  • Inhiben la reabsorción ósea y disminuyen la tasa
    de fracturas vertebrales.

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Prevalencia
  • La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente,
    pero su prevalencia real es difícil de
    establecer, ya que es una enfermedad asintomática
    hasta la aparición de complicaciones, lo que hace
    difícil la identificación de las personas que
    padecen la enfermedad.

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  • Organización Mundial de la Salud (OMS)
  • Estima una prevalencia
  • Un 30 de las mujeres caucásicas.
  • Un 8 de los varones caucásicos mayores de 50
    años.
  • Un 50 en mujeres de más de 70 años.

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La osteoporosis es un problema de salud pública
global que afecta actualmente a más de 200
millones de personas en el mundo.
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  • Cerca de 3,5 millones de personas la padecen en
    España, la mayor parte de las cuales son mujeres.
  • Afecta a un 35 de mujeres españolas mayores de
    50 años.
  • Un 52 en las mayores de 70 años.
  • Cada año se producen más de 100.000 fracturas
    osteoporóticas.

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  • Las fracturas con mayor número de
  • casos en personas con osteoporosis son
  • las de
  • Muñeca.
  • Vértebras.
  • Cadera
  • El 50 no se recupera.
  • 25 fallece.
  • 25 necesita atención especial.
  • De estos tres tipos la mayor prevalencia recae en
    las fracturas de cadera.

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Prevalencia en el mundo
  • En Estados Unidos 44 millones de americanos
    sufren osteoporosis, el 68 de los cuales son
    mujeres.
  • Latinoamérica 37 millones de mujeres se
    encuentran en edad de riesgo de ellas, 12
    millones sufrirán osteoporosis.
  • Afecta al 10 de los australianos.
  • En el Reino Unido se estima que 3 millones de
    personas tienen osteoporosis.

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Incidencia
  • La incidencia de osteoporosis es mayor en
    mujeres que en varones, ya que los varones tienen
    una mayor masa ósea, carecen del equivalente de
    la menopausia, tienen menos tendencia a caerse y
    una esperanza de vida más corta.
  • Por todo ello, la incidencia global de fracturas
    osteoporóticas es mucho mayor en las mujeres que
    en los varones.

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  • La densidad ósea también disminuye con la edad,
    de tal manera que la incidencia de fracturas
    aumenta exponencialmente y es un problema
    importante en la población geriátrica, siendo
    este un sector demográfico con clara tendencia
    ascendente en España en los últimos años.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS)
  • Estima que el 40 de las mujeres mayores de 50
    años sufrirá una fractura relacionada con la
    osteoporosis en algún momento de su vida.
  • En España, se calcula que hay 2,5 millones de
    mujeres con osteoporosis, aunque la mayoría no
    están diagnosticadas y sólo un 10 reciben
    tratamiento.

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  • Entre las mujeres que padecen osteoporosis
  • El 80 no es consciente de sus factores de riesgo
    antes de que se le diagnostique la enfermedad.
  • El 85 de las mujeres cree que no tiene riesgo de
    desarrollar osteoporosis.

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Prevención
  • Los tres pilares básicos en la
  • prevención de la osteoporosis son1. Ejercicio
    físico.2. Dieta con adecuado aporte diario de
    calcio.3. Estilo de vida.

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1. Ejercicio Físico
  • El ejercicio físico, adecuado a la edad y
    características de cada persona, practicado de
    forma regular, es muy importante para mantener
    los huesos sanos.No debemos olvidar que
    ...."Los huesos, si no se usan, se pierden".Son
    recomendables ejercicios como caminar, subir y
    bajar escaleras, natación...Sin embargo, están
    contraindicados los ejercicios que incluyan
    flexiones, saltos o movimientos bruscos.

31
Ejercicios recomendados
32

33
(No Transcript)
34
2. La dieta
  • La dieta debe contener cantidades suficientes de
    Calcio, Fósforo, Vitamina D, Lactosa y Fluor.
  • El aporte de calcio es esencial para mantener los
    huesos fuertes y saludables durante toda la vida.
  • En la dieta habitual, la leche y los derivados
    lácteos así como algunos frutos secos (almendras
    y avellanas) son las mejores fuentes de calcio.

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3. Estilo de vida
  • Hay hábitos de la vida que deben de modificarse
    para prevenir la osteoporosis como dejar de fumar
    o beber alcohol en exceso, y vigilar en la vida
    diaria las posturas que se adoptan tanto en
    reposo como durante el ejercicio.

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Posturas correctas
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(No Transcript)
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  • Posturas
  • contraindicadas

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COMO AFECTA LA MENOPAUSIA EN RELACIÓN CON LA
OSTEOPOROSIS
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Definición menopausia
  • Trastorno endocrino caracterizado por el
    agotamiento de la reserva foliculogénica del
    ovario y el cese del ciclo de este órgano,
    acompañado de un descenso de los esteroides
    ováricos y de un aumento de las gonadotropinas.

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Etapas
Menopausia
( 45-50 años)
Premenopausia
Posmenopausia
(35 - 45 años)
Resto de la vida o 5 10 _at_ que duran los síntomas.
Perimenopausia
(45 55 años)
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  • Menopausia
  • Cese definitivo de la menstruación, después de
    12 meses de amenorrea en ausencia de otros
    factores. La menopausia es un evento normal y
    natural, no una enfermedad.
  • Perimenopausia
  • Periodo comprendido desde el inicio de los
    eventos biológicos, endocrinológicos, clínicos y
    psicológicos que preceden a la menopausia hasta
    la terminación del primer año después de la
    misma.

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Menopausia
  • Fisiológica Normal(50 _at_)
  • Prematura (-40 _at_)
  • 2. INDUCIDA
  • Por ooforectomia
  • Por radioterapia
  • Por quimioterapia

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(No Transcript)
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Relación entre osteoporosis y menopausia
  • Los cambios hormonales producidos por la
    menopausia tienen como consecuencia problemas en
    todo el organismo.
  • En concreto la disminución del nivel de
    testosterona puede causar un incremento de la
    pérdida de masa ósea y dar lugar a la
    osteoporosis y disminución de la resistencia
    muscular.

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Cuadro clínico
  • Síntomas genitales
  • Menorragias y metrorragias
  • Anemias climatéricas
  • Leucorrea
  • Síntomas mamarios
  • Atrofia vaginal
  • Síntomas psiquicos
  • Inestabilidad emocional.
  • Depresión.

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  • Síntomas circulatorios
  • Hipertensión
  • Sofocos
  • Insuficiencia cardiaca
  • Varices, flebitis
  • Síntomas metabólicos
  • Obesidad
  • Adiposis Localizadas
  • Adelgazamiento
  • Diabetes

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  • Síntomas del aparato locomotor
  • Reumatismo
  • Artrosis Varias
  • Osteoporosis
  • Fracturas
  • Síntomas endocrinos
  • Hipertiroidismo
  • Síntomas Hipofisiarios
  • Síntomas Suprerrenales
  • Síntomas respiratorios
  • Asma

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  • Síntomas urinarios
  • Cistitis
  • Litiasis renal
  • Síntomas de la piel y del sistema piloso
  • Eccema
  • Acné
  • Melanodermia
  • Vitiligo
  • Hipertricosis
  • Calvicie

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Consecuencias a largo plazo
  • Osteoporosis
  • Patología cardiovascular
  • Carcinoma de endometrio y mama
  • Demencia ( Alzheimer) D. M.
  • Enf. autoinmunes

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Conclusiones
  • La magnitud del problema de salud pública
    relacionado con la osteoporosis está generando
    una importante demanda de atención sanitaria por
    su elevado coste económico.
  • Es importante realizar un trabajo conjunto de los
    especialistas con los Centros de Atención
    Primaria a la hora de llevar a cabo el
    diagnóstico, la evaluación y el tratamiento de
    esta enfermedad.

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Bibliografía
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