Title: LA OSTEOPOROSIS
1LA OSTEOPOROSIS
GarcÃa Risco, Encarnación Sánchez Fernández,
Elisabeth Valencia DomÃnguez, Mar miriam
2Introducción
-
- La osteoporosis es una enfermedad
- ligada al sexo femenino, más de dos millones
de mujeres españolas sufren de osteoporosis y a
la edad de 50 años, el riesgo acumulativo de
sufrir una fractura a lo largo de la vida es
aproximadamente de un 30.
3Definición osteoporosis
- La osteoporosis es un trastorno
- esquelético caracterizado por una
- disminución de la masa ósea y de su
- resistencia mecánica que ocasiona
- susceptibilidad para las fracturas
4- La osteoporosis es una enfermedad en la que los
huesos se vuelven frágiles por la perdida de su
densidad y es más probable que se rompan, puede
progresar de una manera silenciosa e indolora
hasta que algún hueso se rompe (fractura), lo que
ocurre con mayor frecuencia en la cadera, columna
vertebral y muñeca.
5- En etapas tempranas de la vida se forma más
hueso que el que es removido, alcanzándose la
mayor densidad y fuerza ósea entre los 25 y 35
años,
6- Edad a partir de la cual el cuerpo remueve el
hueso viejo con una velocidad mayor que con la
que puede reemplazarlo, con hueso nuevo,
conduciendo a una pérdida de la densidad ósea, es
decir del contenido mineral del hueso.
7- Ser mujer.
- Raza blanca o asiática.
- Antecedentes familiares de osteoporosis.
- Menopausia precoz (natural o quirúrgica).
- Consumo excesivo de alcohol o tabaco.
- Vida sedentaria con poco ejercicio fÃsico.
8Factores de riesgo
- Dieta pobre en calcio, especialmente durante la
adolescencia y la juventud. - Complexión delgada, con poco peso o huesos
pequeños. - Consumo prolongado de ciertos medicamentos como
corticoides, heparina, diuréticos, etc. - Ciertas enfermedades como diabetes,
hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, artritis
reumatoide, intolerancia a la lactosa, etc.
9Clasificación de osteoporosis
- Osteoporosis climatérica
- Afecta sobre todo a mujeres de edades
comprendidas entre 50 y 75 años, a causa de la
menopausia que afecta sobre todo a las vértebras.
- La absorción de calcio está disminuÃda.
- Osteoporosis de la involución
- Se presenta en los dos sexos a edades muy
avanzadas, se manifiesta en vértebras y caderas. - Hay mala absorción de calcio
10CaracterÃsticas de la osteoporosis
- La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente.
- La enfermedad es crónica.
- Su prevalencia es progresiva.
- Produce una gran morbilidad.
- Frecuentemente acarrea invalidez.
- Es causa importante de mortalidad.
- Los tratamientos son caros.
11Causas de la osteoporosis
- Primaria
- No existe causa conocida.
- Secundaria
- Consecuencia de una enfermedad previa o
tratamiento farmacológico.
12EVALUACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
- Diagnóstico clÃnico.
- Pruebas bioquÃmicas
- Métodos de cuantificar la masa ósea.
131. Diagnóstico clÃnico.
- La historia clÃnica deberá recoger
- CronologÃa.
- Localización, tipo e intensidad del dolor.
- La edad de la menopausia.
- Número de partos y lactancia materna.
- Hábitos tóxicos.
- La exploración
- Talla, actitud y movimientos articulares.
- Realizar maniobras capaces de revelar dolor a la
compresión.
142. Pruebas bioquÃmicas.
- Niveles de calcio, fósforo y creatinina en sangre
y orina. - Marcadores bioquÃmicos del metabolismo óseo.
153.Métodos de cuantificación de la masa ósea.
- DensitometrÃa
- Es una técnica diagnóstica.
- Mide la densidad mineral del hueso (calcitonina)
por medio de rayos X. - Sirve para valorar la salud ósea, llevar el
control de la pérdida ósea o la respuesta al
tratamiento. - Es importante para la detección de la
osteoporosis en una etapa más precoz y asÃ
instaurar un tratamiento preventivo.
16Indicaciones de DST
- Mujeres postmenopáusicas candidatas a un
tratamiento hormonal sustitutivo. - Sospecha de fractura o aplastamiento vertebral en
una radiografÃa convencional. - Tratamiento prolongado con corticoides.
- Hiperparatiroidismoprimario asintomático.
- Seguimiento de la evolución de la osteoporosis
tras la instauración de tratamiento.
17Interpretación de resultados de DST
- Valores
- -1 DST Normal.
- Entre -1 y - 2,6 DST osteopenia.
- Mayor - 2,6 DST osteoporosis.
- Mayor -2,6 DST más fractura osteoporosis severa.
- Cuanto más negativo es el número más delgados
son los huesos y más riesgo de producirse una
fractura.
18Tratamiento preventivo de la osteoporosis
- Terapia hormonal sustitutiva (THS)
- Administración de estrógenos.
- Calcitonina
- Para prevenir y tratar la pérdida ósea.
- Difosfonatos
- Inhiben la reabsorción ósea y disminuyen la tasa
de fracturas vertebrales.
19Prevalencia
- La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente,
pero su prevalencia real es difÃcil de
establecer, ya que es una enfermedad asintomática
hasta la aparición de complicaciones, lo que hace
difÃcil la identificación de las personas que
padecen la enfermedad.
20- Organización Mundial de la Salud (OMS)
- Estima una prevalencia
- Un 30 de las mujeres caucásicas.
- Un 8 de los varones caucásicos mayores de 50
años. - Un 50 en mujeres de más de 70 años.
21La osteoporosis es un problema de salud pública
global que afecta actualmente a más de 200
millones de personas en el mundo.
22- Cerca de 3,5 millones de personas la padecen en
España, la mayor parte de las cuales son mujeres.
- Afecta a un 35 de mujeres españolas mayores de
50 años. - Un 52 en las mayores de 70 años.
- Cada año se producen más de 100.000 fracturas
osteoporóticas.
23- Las fracturas con mayor número de
- casos en personas con osteoporosis son
- las de
- Muñeca.
- Vértebras.
- Cadera
- El 50 no se recupera.
- 25 fallece.
- 25 necesita atención especial.
- De estos tres tipos la mayor prevalencia recae en
las fracturas de cadera.
24Prevalencia en el mundo
- En Estados Unidos 44 millones de americanos
sufren osteoporosis, el 68 de los cuales son
mujeres. - Latinoamérica 37 millones de mujeres se
encuentran en edad de riesgo de ellas, 12
millones sufrirán osteoporosis. - Afecta al 10 de los australianos.
- En el Reino Unido se estima que 3 millones de
personas tienen osteoporosis.
25Incidencia
- La incidencia de osteoporosis es mayor en
mujeres que en varones, ya que los varones tienen
una mayor masa ósea, carecen del equivalente de
la menopausia, tienen menos tendencia a caerse y
una esperanza de vida más corta. - Por todo ello, la incidencia global de fracturas
osteoporóticas es mucho mayor en las mujeres que
en los varones.
26- La densidad ósea también disminuye con la edad,
de tal manera que la incidencia de fracturas
aumenta exponencialmente y es un problema
importante en la población geriátrica, siendo
este un sector demográfico con clara tendencia
ascendente en España en los últimos años.
27La Organización Mundial de la Salud (OMS)
- Estima que el 40 de las mujeres mayores de 50
años sufrirá una fractura relacionada con la
osteoporosis en algún momento de su vida. - En España, se calcula que hay 2,5 millones de
mujeres con osteoporosis, aunque la mayorÃa no
están diagnosticadas y sólo un 10 reciben
tratamiento. -
28- Entre las mujeres que padecen osteoporosis
- El 80 no es consciente de sus factores de riesgo
antes de que se le diagnostique la enfermedad. - El 85 de las mujeres cree que no tiene riesgo de
desarrollar osteoporosis.
29Prevención
- Los tres pilares básicos en la
- prevención de la osteoporosis son1. Ejercicio
fÃsico.2. Dieta con adecuado aporte diario de
calcio.3. Estilo de vida.
301. Ejercicio FÃsico
- El ejercicio fÃsico, adecuado a la edad y
caracterÃsticas de cada persona, practicado de
forma regular, es muy importante para mantener
los huesos sanos.No debemos olvidar que
...."Los huesos, si no se usan, se pierden".Son
recomendables ejercicios como caminar, subir y
bajar escaleras, natación...Sin embargo, están
contraindicados los ejercicios que incluyan
flexiones, saltos o movimientos bruscos. -
-
31Ejercicios recomendados
32 33(No Transcript)
342. La dieta
- La dieta debe contener cantidades suficientes de
Calcio, Fósforo, Vitamina D, Lactosa y Fluor. -
- El aporte de calcio es esencial para mantener los
huesos fuertes y saludables durante toda la vida. - En la dieta habitual, la leche y los derivados
lácteos asà como algunos frutos secos (almendras
y avellanas) son las mejores fuentes de calcio.
353. Estilo de vida
-
- Hay hábitos de la vida que deben de modificarse
para prevenir la osteoporosis como dejar de fumar
o beber alcohol en exceso, y vigilar en la vida
diaria las posturas que se adoptan tanto en
reposo como durante el ejercicio.
36Posturas correctas
37(No Transcript)
38 39COMO AFECTA LA MENOPAUSIA EN RELACIÓN CON LA
OSTEOPOROSIS
40Definición menopausia
- Trastorno endocrino caracterizado por el
agotamiento de la reserva foliculogénica del
ovario y el cese del ciclo de este órgano,
acompañado de un descenso de los esteroides
ováricos y de un aumento de las gonadotropinas.
41Etapas
Menopausia
( 45-50 años)
Premenopausia
Posmenopausia
(35 - 45 años)
Resto de la vida o 5 10 _at_ que duran los sÃntomas.
Perimenopausia
(45 55 años)
42- Menopausia
- Cese definitivo de la menstruación, después de
12 meses de amenorrea en ausencia de otros
factores. La menopausia es un evento normal y
natural, no una enfermedad. - Perimenopausia
- Periodo comprendido desde el inicio de los
eventos biológicos, endocrinológicos, clÃnicos y
psicológicos que preceden a la menopausia hasta
la terminación del primer año después de la
misma.
43Menopausia
- Fisiológica Normal(50 _at_)
- Prematura (-40 _at_)
- 2. INDUCIDA
- Por ooforectomia
- Por radioterapia
- Por quimioterapia
44(No Transcript)
45Relación entre osteoporosis y menopausia
- Los cambios hormonales producidos por la
menopausia tienen como consecuencia problemas en
todo el organismo. - En concreto la disminución del nivel de
testosterona puede causar un incremento de la
pérdida de masa ósea y dar lugar a la
osteoporosis y disminución de la resistencia
muscular.
46Cuadro clÃnico
- SÃntomas genitales
- Menorragias y metrorragias
- Anemias climatéricas
- Leucorrea
- SÃntomas mamarios
- Atrofia vaginal
- SÃntomas psiquicos
- Inestabilidad emocional.
- Depresión.
47- SÃntomas circulatorios
- Hipertensión
- Sofocos
- Insuficiencia cardiaca
- Varices, flebitis
- SÃntomas metabólicos
- Obesidad
- Adiposis Localizadas
- Adelgazamiento
- Diabetes
48- SÃntomas del aparato locomotor
- Reumatismo
- Artrosis Varias
- Osteoporosis
- Fracturas
- SÃntomas endocrinos
- Hipertiroidismo
- SÃntomas Hipofisiarios
- SÃntomas Suprerrenales
- SÃntomas respiratorios
- Asma
49- SÃntomas urinarios
- Cistitis
- Litiasis renal
- SÃntomas de la piel y del sistema piloso
- Eccema
- Acné
- Melanodermia
- Vitiligo
- Hipertricosis
- Calvicie
50Consecuencias a largo plazo
- Osteoporosis
- PatologÃa cardiovascular
- Carcinoma de endometrio y mama
- Demencia ( Alzheimer) D. M.
- Enf. autoinmunes
51Conclusiones
- La magnitud del problema de salud pública
relacionado con la osteoporosis está generando
una importante demanda de atención sanitaria por
su elevado coste económico. - Es importante realizar un trabajo conjunto de los
especialistas con los Centros de Atención
Primaria a la hora de llevar a cabo el
diagnóstico, la evaluación y el tratamiento de
esta enfermedad.
52BibliografÃa