Neoplasias benignas de la mucosa oral

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Neoplasias benignas de la mucosa oral

• Regezi, Sciubba Cap 6 Lesiones
  verrugosopapilares. Cap. 7 Lesiones del tejido
  conectivo, en Patología Bucal. 2a. Ed., 1995.
  (Prefiera 4a. edición, en INGLÉS).

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Neoplasias benignas según histogénesis

• Epiteliales
• Papiloma (?)
• Conjuntivales
• fibroma, lipoma
• hemangioma, linfangioma
• schwannoma, neurofibroma, (neuroma traumático)
• rabdomioma, leiomioma.
• ETIOLOGÍA DESCONOCIDA

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(No Transcript)
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Neoplasias TC
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Fibroma verdadero

• Otros tumores con células fusadas
• Mixoma
• mucinosis oral
• fascitis nodular
• fibromatosis juvenil
• fibroma desmoplástico
• Angiofibroma nasofaríngeo.
• Histiocitoma fibroso

• Clínica
• Sésil, con mucosa normal. Lesión rara en boca.
  Mucosa bucal
• Histopatología Similar a hiperplasia fibrosa
  pero encapsulada, células fusadas (fibroblastos).

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• Fibroma desmoplástico intraóseo
• Fibromatosis juvenil tej. blando, infiltra
  hueso.
• NP intermedias

7
(No Transcript)
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Mucinosis oral focal

• Clínica
• Reacción gingival en tej conj., en adultos
  jóvenes (HM 12)
• Sésil, del mismo color de la mucosa, liso
• Histopat.
• Area bien localizada pero sin cápsula de tej.
  conect mixomatoso, rodeado por colágeno más denso.

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Lesiones Mixoides Mucosas
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Lipoma

• Clínica
• Tumoración amarillenta, lisa, mucosa normal,
  mucosa de mejilla, fondo de vest, piso de boca.
• Histo
• Tejido adiposo, encapsulado.
• Fibrolipoma
• Angiolipoma
• Lipoma mixoide
• Lipoma de cél pleomórficas
• Lipoma de cél fusadas

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Schwannoma (neurilemoma)

• Clínica
• Masa submucosa, encapsulada, lengua, piso de
  boca.
• Histo
• Células fusadas, en empalizada (Antoni A)
  rodeando área eosinofílica. Otras zonas
  desordenadas Antoni B.

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Neurofibroma

• Clínica
• Submucoso, indoloro, lengua, mucosa bucal.
• A veces múltiple neurofibromatosis
• Histo
• Proliferación de células fusadas, no encapsulada,
  matriz mixoide

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Neurofibromatosis (AD)

• Tipo I periférica (17q11.2) - 90
• Más alta mutación en humanos (1 / 2500-3000 nac)
• 6 ó más manchas café con leche (gt1,5 cm), nf
  cutáneos, nódulos de Lisch.
• Tipo II central (22q12.2)
• Neuroma bilateral acústico ? pérdida de audición.
• Menos frecuente la presencia de nf y manchas

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Neurofibromatosis de von Recklinghausen - tipo I

• Autosómico dominante (17q11.2). La mitad son
  nuevas mutaciones de origen paterno.
• Piel
• Neurofibromas
• Neuroma plexiforme
• Manchas café con leche
• Pecas axilares

• Ojos
• Nódulos de Lisch (hamartomas del iris)
• Glaucoma
• Hipertelorismo
• Columna
• escoliosis

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• Extremidades
• seudoartrosis
• adelgazamineto de cortical de huesos largos
• crecimiento excesivo de extremidades

• Oncología
• feocromocitoma
• Meningioma
• Glioma Optico
• neuroma acustico
• tumor hipotalámico
• Neurofibrosarcoma

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NP neurales
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Neuroma traumático

• Etiología
• Trauma a tronco nervioso.
• Clínica
• Dolor de grado variable, zona del agujero
  mentoniano, cerca a espina de Spix.
• Histo
• Fascículos nerviosos mezclados con tejido
  conjuntivo fibroso, a veces algunas cél
  inflamatorias crónicas.

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Tumor de células granulosas

• Clínica
• Tumoración lingual, asintomático, menos de 2 cm
  con mucosa sana.
• Histo
• Tumor con células redondeadas, de citoplasmas
  granulosos, sin cápsula y a veces con hiperplasia
  seudoepiteliomatosa.
• Origen
• Células de Schwann.

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Tumores malignos

• Cáncer oral
• Aproximadamente 90 CEC
• También hemos visto ya
• Linfomas
• Melanoma oral
• HOY
• Sarcomas

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Sarcomas Mucosa Oral

• Afectan individuos más jóvenes que carcinomas
• Sarcoma Kaposi (VIH)
• Rabdomiosarcomas son los más comunes en niños

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Rabdomiosarcoma.

• Tumor maligno originado en células musculares
  estriadas.

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Subtipos.

• Embrionario.
• Botrioide.
• Cl. Fusiforme.
• Alveolar.
• Pleomorfo.

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Clínica.

• Tumor visible o palpable.
• Sangramiento.
• Con o sin dolor.
• Hormigueo, anestesia, movimiento.

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Tratamiento.

• Determinantes edad, EG, avance, tolerancia.
• Resección quirúrgica.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Terapia de apoyo.
• ATB.

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Sarcomas

• Fibrosarcoma
• Rabdomiosarcoma
• Leiomiosarcoma
• Angiosarcoma
• Sarcoma neurogénico
• Otros

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Tumores de cél fusadas

• Tumor fibroso sol. CD34 , bcl2 , CD99
• Miofibroma sma , desmina -
• Leiomioma sma , desmina
• Neurofibroma S100
• Sarcoma de Kaposi CD34 , CD31, fact VIII

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Metástasis

• 1 NP malignas orales
• 50 Encía, 25 lengua
• Masas nodulares similares a lesiones reactivas
  (GP) o ulceraciones
• Compromiso dientes
• gt Hombres, adultos
• gt Carcinomas Pulmón, renal, melanoma
• Mujeres Mama

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Resumen

• Las neoplasias benignas de la mucosa bucal son
  infrecuentes y de origen variado, epitelial,
  mesenquimático u otro.
• Afortunadamente los tumores malignos de origen
  mesenquimático son aún más infrecuentes, PERO SU
  PRONÓSTICO ES MALO.