Sus Opciones de Plan de Salud Valencia Community College

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Sus Opciones de Plan de Salud Valencia
Community College

• Inscripción Anual 2007

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Estado de Planes de Salud Patrocinados por
EmpleadoresQué problemas tratamos de
solucionar?
Costo del Seguro de Salud vs. Otras Mediciones
Económicas
Fuente Kaiser/HRET Encuesta de Beneficios de
Salud of patorcinados por Empleadores 2003.

• El alza en los costos de salud superan con mucho
  otras áreas de la economía
• Aumentos significativos en el futuro previsible

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Metas para nuestra Estrategia a Largo Plazo para
la Atención de la Salud

• En Adelante
• Reducir la tendencia/inflación en un plazo de 3 a
  5 años
• Re-educar al profesorado y al personal en los
  costos de salud compartir información sobre la
  calidad
• Alentar conductas saludables apoyar decisiones
  para una buena salud
• Crear un plan de beneficios al alcance
• Dejar que los empleados acumulen ahorros (para
  gastos de salud en el retiro)

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Novedades en 2007
NUEVO
NUEVO
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Planes Médicos 2007
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El Nuevo Plan A PPO BlueOptionsCambio a la Red
Network Blue Basada en Rendimiento

• Beneficios del Plan
• La mayoría de las características serán
  exactamente iguales que en el PPO BlueChoice
• Beneficios de hospital generalmente mejores
• Más sencillo el máximo costo del propio bolsillo
  todo cuenta menos los copagos por medicinas
• Se anticipan ahorros totales de primas entre
  10-15 respecto al plan PPO BlueChoice actual
• Proveedores sigue teniendo libertad de selección
• Uso de la red basada en rendimiento
• Selección de proveedores de fuera de la red
• Acceso continuo a BlueCard cuando viaje

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PPO BlueOptions Tres Incentivos para Usar
Doctores de la Red

• Menores costos de atención debido a las
  negociaciones que ya hizo BCBSF con los
  proveedores
• Reclamo directo presentado por el proveedor
• No se facturan saldos no tiene que pagar al
  proveedor cantidades que pasen de la cantidad
  permitida por BCBSF

Network Blue
Tradicional
Fuera de la Red
Red PPC
Costo de la Atención Médica
Más bajo
Más alto
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Plan A PPO BlueOptions Niveles de Hospital
Enfoque distinto a los beneficios de hospital
Costo promedio por institución por estadía de dos
días en hospital de la red en Florida 8,500

• Mayormente hospitales de enseñanza
• Se aplica también a hospitales en Florida fuera
  de NetworkBlue, pero en la Red BCBSF Tradicional

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Plan D El Nuevo Plan de Cuenta HRA

• Plan PPO Adaptado
• Misma red que el Plan A (Network Blue)
• Cubre los mismos servicios y suministros
• Deducible mayor
• Coseguro en vez de copagos

PPO HRA PPO Adaptado Arreglo de Reembolso de
Salud NetworkBlue

• Arreglo de Reembolso de Salud (HRA)
• Cuenta personal financiada por el
• colegio, libre de impuestos para usted
• 500 sólo empleado
• 1,500 empleado dependientes

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Cómo Funciona el Plan DPlan de Ejemplo para un
Miembro del Personal Soltero
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Plan D Su Cuenta Personal HRA
Tiene acceso inmediato desde el 1er día del año
plan a toda su asignación HRA anual
Sólo gastos médicos calificados
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Plan D Su Cuenta Personal HRA
Tiene acceso inmediato desde el 1er día del año
plan a toda su asignación HRA anual
Apúntese para el Reembolso Automático
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Plan D Más de su Cuenta Personal HRA
El dinero se transfiere y se acumula de año con
año
Sin límite de acumulación puede usar gastos
calificados en cualquier momento aunque cambie
de plan médico
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Plan D Más de su Cuenta Personal HRA
Si sale del Colegio

• A la edad de 62 años o más al menos con 6 años de
  servicio
• o
• A cualquier edad con 30 años o más de servicio
• Puede usar el dinero restante en su cuenta HRA
  para pagar gastos de salud futuros

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Plan D Más de su Cuenta Personal HRA
Si sale antes de llegar a una de las 2 metas de
edad y servicio (62 6 ó 30 años de servicio)
Perderá el dinero que no haya usado Podrá
continuar la cobertura médica por medio de COBRA
y seguir usando el saldo de su cuenta hasta que
se termine COBRA
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Selección del Plan Médico para 2007
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Selección del Plan MédicoConsideraciones Clave
Empiece ya su propia Lista para Decidir

• Qué atención médica es probable que necesiten
  usted y su familia en 2007?
• Participan sus doctores y/u hospitales en la
  red? Qué diferencia será eso en el costo?
• Cómo cubren los planes los tipos de atención y
  servicio específicos?
• Cuál es el costo total proyectado de la salud en
  cada opción costo de atención costo de
  cobertura?
• Necesita respuestas a otras preguntas?

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Selección del Plan MédicoAnticipación de sus
Necesidades de Atención Médica

• Piense en lo que usted y sus dependientes
  cubiertos necesitarán el próximo año
• Use la atención que recibió el año pasado como
  punto de arranque
• Revise las Explicaciones de Beneficios de BCBSFL
• Vaya a MyBlueService en Internet y vea su
  historial de reclamos

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Selección del Plan MédicoEncuentre un doctor
verifique que su doctor participa

• Verifique los proveedores en su área
• Tan fácil como contar 1, 2, 3
• Vaya a www.bcbsfl.com
• Dé un clic en Provider Directories
• Bajo Plans, escoja

BlueOption (Network Blue) en Plan A
BlueOption (Network Blue) en Plan D
Health Options Inc. (HOI) en Plan B
Preferred Patient Care (PPC) en Plan E
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Selección del Plan Médico Compare Deducibles y
Gasto Máximo del Propio Bolsillo
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Selección del Plan Médico Compare
BeneficiosBeneficios de Atención Preventiva
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Selec. del Plan Médico Compare Visitas a la
Sala de Emergencias
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Selección del Plan Médico Compare Visitas al
Doctor Familiar y al Especialista
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Selección del Plan Médico Compare
BeneficiosMedicinas de Receta
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Selección del Plan Médico Compare Cargos por
Institución en Hospital
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Plan A y Plan EComparación del Beneficio de
Hospital
Plan E Actual PPOBlueChoice 300 deducible
anual más 1,640 (20 del restante 8,200)
1,940
Costo promedio por institución por estadía de dos
días en hospital de la red en Florida 8,500
Mayormente hospitales de enseñanza Se aplica
también a hospitales en Florida fuera de
NetworkBlue, pero en la Red BCBSF Tradicional
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Selección de un Plan Considere el Costo Total
de la Atención de la Salud
Herramientas de Selección Herramienta para
comparar los Costos Calculadora del Costo del
Tratamiento ambas disponibles en la página
MyBlueService
Costo de la Atención
Costo de Comprar la Cobertura

• Deducibles
• Copagos
• Coseguro

Deducciones por nómina para pagar la cobertura
médica de sus dependientes
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Selección de un PlanSu Costo de Comprar la
Cobertura para 2007

• Cobertura del empleado
• Sin costo para usted
• Totalmente pagada por el colegio

• Cobertura de los dependientes
• Pagada por usted
• El costo se basa en el plan que escoja y a quién
  cubra

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Selección de un Plan Herramienta para Comparar
el Costo del Plan Médico
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Selección de un PlanPara Obtener Respuestas a
sus Preguntas

• BCBSFL le enviará por correo un paquete a casa a
  principios de septiembre
• Resúmenes de los planes
• Puntos principales de la Inscripción
• En Internet www.bcbsfl.com con MyBlueService
• Recursos llamando a BlueCross BlueShield of
  Florida
• Su Departamento de Recursos Humanos

Servicio a Clientes 800-255-4908 Lunes a jueves
8 AM 9 PM Viernes 9 AM 9 PM
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Inscripción para 2007
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Inscripción para 2007

• Debe escoger un plan incluso para conservar lo
  que tiene hoy
• Inscripción por Internet en www.bcbsfl.com
• Para inscribirse, vaya a Member Enrollment
  usando su identificación de entrada a
  MyBlueService
• Si no tiene identificación de entrada, regístrese
  en www.bcbsfl.com para obtener una
• Una vez que esté en Member Enrollment
• Adaptada a usted sus planes, costos,
  información personal

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Preguntas