LACTANTE VOMITADOR ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

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LACTANTE VOMITADOR ESTENOSIS HIPERTROFICA
DEL PILORO

• Epidemiología
• Incidencia 0,1 0,3 RN.
  
  
• HombresMujeres 41
• Afecta a niños de entre 2 sem. y 2 meses

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Lactante VomitadorESTENOSIS PILORICA

• Etiología
• En las primeras semanas de vida se produce una
  hipertrofia de la capa muscular del Píloro que
  ocluye casi completamente el lumen.
• De causa multifactorial alteración en la
  inervación intramural, defecto de algunas
  hormonas digestivas, desequilibrio de los
  neurotransmisores , etc..
  

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Lactante VomitadorEstenósis Pilórica

• Síntomas
• VOMITOS persistentes, progresivos, no
  biliosos,que llegan a tener el carácter de
  proyectíl

• Signos
• OLIVA Pilórica palpable en la zona epigástrica
  
• ONDAS peristálticas de izquierda a derecha.
• SIGNOS de desnutrición
• DESHIDRATACION

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Lactante VomitadorEstenósis Pilórica

• D I A G N O S T I C O
• E C O G R A F I A
• Muestra el engrosamiento de la capa muscular
  pilórica

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Lactante vomitadorESTENOSIS PILORICA

• MANEJO INICIAL
• INSTALAR Sonda NG y aspirar
• FLEBOCLISIS , corregir la DESHIDRATACION y las
  Alteraciones Electrolíticas y Metabólicas
  ALCALOSIS HIPOCLOREMICAS
• EXAMENES preoperatorios Hemograma, Electrolítos
  P,, Gases P.,PT y PTT

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Lactante VomitadorESTENOSIS PILORICA

• D I A G N O S T I C O
• R A D I O L O G I C O
• R X E E D (Contrastado)
• Muestra obstrucción filiforme en
• el Píloro

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Estenósis Pilórica

• TRATAMIENTO QUIRURGICO
• PILOROMIOTOMIA
• REALIMENTACION con
• Volumenes progresivos a
• partir del 1 día post-op.,con
• incrementos de volumen c/ 3 hrs.