DESASTRE JIMANI sector salud Junio 11 2004

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DESASTRE JIMANIsector saludJunio 11 2004
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EL EVENTO

• Un sistema de baja presión en la costa sur de
  Haití y una vaguada en superficie interactuaron a
  partir del viernes 21 de mayo con una fuerte onda
  tropical que generaron nubes convectivas y
  precipitaciones moderadas a fuertes, y ráfagas y
  viento en República Dominicana.
• En la madrugada del 24 de mayo, 6 horas de
  intensas lluvias en la zona montañosa de la
  frontera sur entre Haití y Republica Dominicana
  (250 mm de precipitaciones) produjeron el
  escurrimiento de lahares que arrastrados por el
  río Solliete, tributario del río Blanco
  impactaron a las 3 de la madrugada de ese día al
  Municipio de Jimaní mediante una avenida de 500
  mts de ancho de tierras piedra y lodo.

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IMPACTO

• La Población de Jimaní 4828 (4428 Dominicanos y
  400 Haitianos), sufrió los daños siguientes
• 219 viviendas destruidas, 71 parcialmente
  dañadas y 410 viviendas afectadas
• 385 muertos
• 252 desaparecidos
• 103 heridos
• Daños en los servicios de agua, energía eléctrica
  y teléfonos
• La casa en la que funcionaba provisionalmente el
  servicio de salud fue destruida y el Hospital que
  estaba listo para funcionar sufrió daños menores
  pero quedó inhabilitado.

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RESPUESTA y SITUACION

• SERVICIOS DE SALUD
• PRIMERA SEMANA
• El día 24 de mayo, el personal de salud pública
  atendió en la Fortaleza.103 heridos fueron
  transferidos a los hospitales de los municipios
  vecinos y al hospital regional de Barahona. No se
  ha analizado aún las contrareferencias desde los
  hospitales.
• Desde el día 25, salud pública puso en
  funcionamiento 3 unidades de atención CONANI y
  El Buen Samaritano (provisionales) y la UNAP de
  Jimaní Viejo.

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RESPUESTA Y SITUACION

• SEGUNDA SEMANA
• Se organiza el Comité Operativo de Emergencias de
  SALUD
• Se incorporaron a ofrecer consultas médica y
  apoyo psicológico varias ONGs nacionales e
  internacionales como ADRA ADDEN, Bomberos Sin
  Frontera de España.
• Se inició la rehabilitación del Hospital y desde
  el día 4 de Junio está listo para atender.
• En los primeras 2 semanas, el conjunto de
  instituciones ofrecieron un total de 1266
  atenciones, de las cuales el 52 fueron ofrecidas
  por las unidades de salud pública.
• En este período, Las principales causas de
  consulta fueron IRA 28.5, Heridas 15.6,
  Traumatismos 13.8, EDA 12.5, problemas
  psicológicos 10.8 y de piel 3.4 (Resto 15.4).

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RESPUESTA Y SITUACION

• TERCERA SEMANA
• El Hospital progresivamente organiza e incrementa
  la atención.
• La Dirección General de Atención Primaria con la
  Dirección Provincial de salud inició capacitación
  de promotores y realizó sectorización del
  Municipio de Jimaní para aplicar ficha familiar
  que permitirá establecer la actual situación en
  cuanto a número, damnificados y riesgos salud de
  la población.

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RESPUESTA Y SITUACION

• ALBERGUES
• Durante las dos primeras semanas y hasta el día 3
  de junio funcionaron 3 que en conjunto
  albergaron a 98 familias (384 personas) y fueron
  el INVI, La Escuela y la Iglesia Asamblea de
  Dios.
• Desde el día 4 de Junio, se suspendió el albergue
  de la Escuela y se conformó uno nuevo en carpas,
  en el sitio denominado el Mal Paso.
• De un nuevo total de 319 albergados registrados
  el 4 de junio, 48 corresponden al sexo femenino,
  54 menores de 20 años (17 menores de 5 años)
  62 son de nacionalidad Dominicana y 38
  Haitiana.
• El día 9 de junio se suprimió el albergue de la
  Iglesia y se espera que incremente la población
  en la Carpa. El Total de albergados este día fue
  de 309
• En el INVI, la mayoría son de nacionalidad
  Dominicana 80 y en las carpas el 100 son
  Haitianos.

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RESPUESTA Y SITUACION

• COE DE SALUD
• El día martes 1 de Junio, para coordinar las
  acciones de sector Salud se organizó el Comité
  Operativo de Emergencias del Sector. Las acciones
  principales sobre la que definieron trabajar
  fueron
• Rehabilitación del Hospital
• Coordinación de los equipos de salud de las
  diversas entidades que ofrecen acciones en salud.
• Conformación de equipos de trabajo en
• Vigilancia epidemiológica
• Agua y saneamiento
• Salud mental
• Promoción de salud.
• El COE se reúne diariamente a las 4 de la tarde.
  Cada institución o grupo de trabajo informa sus
  actividades y se identifica la propuestas y
  necesidades que el Presidente del COE SALUD lleva
  al COE general.
• Progresivamente el manejado el COE por el
  Director Provincial de Salud y el Epidemiólogo
  Provincial

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RESPUESTA Y SITUACION

• VIGILACIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL
• INMUNIZACIONES luego del desastre, salud pública
  aplicó
• - 487 pentavalentes a niños de 1 a 2 años
• - 599 DPT a niños de 3 a 5 años
• - 7289 DT a adultos de 6 y más años
• Se instaló el Sistema de Alerta Temprana (EPI
  Diario) en todos las unidades que ofrecen
  consultas y en los Albergues. Diariamente se
  analiza los informes y se realizan acciones de
  vigilancia necesarias. Un equipo de salud pública
  está realizando diariamente la recolección y
  análisis de la información
• Malaria y criaderos de vectores El CENCET hace
  captación diaria de febriles en albergues, toma
  de muestras y análisis de laboratorio No se ha
  encontrado febriles positivos. Diariamente
  identifican criaderos y vectores adultos y
  realizan los controles respectivos. La brigada de
  apoyo de México está integrada a estas
  actividades y se ha ampliado la cobertura de
  vigilancia y controles de criaderos.
• Tanto SESPAS y la brigada de México han realizado
  acciones de vigilancia de calidad alimentos
  crudos en bodegas y albergues y la preparación.
  Diariamente se vigila la calidad del agua en
  planta de tratamiento (provisional) y en tinacos.

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RESPUESTA Y SITUACION

• SALUD MENTAL
• SEGUNDA SEMANA
• Se integró a los distintos actores que ofrecían
  acciones de ayuda psicológica como Visión
  Mundial, ADRA, EDDA y salud pública. Los
  Profesionales y lideres, bajo coordinación de la
  Psicóloga del hospital diariamente planificaron
  las actividades a ofrecer a la población, sean
  grupales, familiares e individuales, tanto en
  albergues y en domicilios.
• TERCERA SEMANA
• Nuevos actores como UNICEF, las Fuerzas Armadas y
  la Iglesia Católica y el PLD se integraron a
  ofrecer apoyo y aceptaron coordinar y planificar
  conjuntamente las intervenciones, intercambiar
  información y apoyarse mutuamente con
  medicamentos. El Hospital habilitó consultorio de
  Psicología y asignó profesional especializado. Se
  ha identificado personas con problemas
  psiquiátricos.
• Para ofrecer la atención en salud mental a los
  niños UNICEF inició programa retorno a la alegría
  capacitando a 60 jóvenes que ofrecerán atención a
  400 niños.

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RESPUESTA Y SITUACION

• AGUA Y SANEAMIENTO
• PRIMERA SEMANA
• OXFAM instaló 42 tinacos con capacidad de
  almacenamiento de 75.600 litros día. 22 tinacos
  se ubicaron en albergues y 16 en el resto de la
  población
• OXFAN instaló 200 letrinas químicas, 47 en
  albergues y 153 en la población. También
  instalaron 7 duchas.
• SEGUNDA SEMANA
• Se restableció el sistema de agua de la población
  pero sin tratamiento . Se informó a la población
  que este agua sea utilizada únicamente para
  limpieza pero no se cumplió adecuadamente esta
  indicacion.
• Bomberos sin frontera de España (BSFE) instaló
  una planta de tratamiento que permitió ofrecer
  agua desinfectada (7500 litros por hora).
• La Brigada de apoyo de México junto con salud
  pública instalaron sistema de vigilancia de la
  calidad del agua de los tinacos, del sistema y de
  las aguas comerciales.

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RESPUESTA Y SITUACION

• AGUA Y SANEAMIENTO
• TERCERA SEMANA
• Se evalúa situación en cuanto a residuos sólidos
  y letrinización.
• Se apoya la identificación de relleno sanitario y
  la elaboración de propuesta para limpieza y
  deschatarrizacion.
• Se identifica necesidad de construir sumideros
  para aguas grises y se inicia elaboración de
  diseño

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RESPUESTA Y SITUACION

• EVALUACION DEL SISTEMA DE AGUA
• Buen estado de la red. Daños menores en presa de
  derivación. Planta de tratamiento fuera de
  servicio.
• Se debe realizar trabajos de reconstrucción de la
  red y de fugas menores. No se requiere
  reconstrucción de la red. Se recomienda cambiar
  de fuente a uno de los pozos existentes.
• Jimaní dispone de tres pozos con bombas de 150
  HP. Un pozo no tiene bomba
• El sistema de tratamiento (cloro gas) debe ser
  trasladado al pozo que servirá de fuente.
• Al momento se está apoyando para poner a operar
  el sistema de tratamiento en la nueva toma.
  Jimaní podrá disponer de agua segura de su propio
  sistema.

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RESPUESTA INSTITUCIONAL

• Desde el segundo día del desastre, equipos de
  SESPAS y CENCET con apoyo de OPS periódicamente
  han realizado evaluaciones de situación, han
  apoyado al equipo local y realizado
  recomendaciones.
• El equipo local, progresivamente ha organizado
  la respuesta del sector salud y a través del COE
  coordina las acciones.
• Las distintas instituciones y ONGS relacionadas
  con acciones de salud han aceptado integrarse
  para coordinar y optimizar los recursos.

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LOGROS DE LA COOPERACION DE OPS

• Apoyo a la respuesta del Sector Salud
• Apoyo para la conformación del COE DE SALUD y la
  coordinación de las instituciones y las acciones
  de salud
• Instalación de la sala de situación para
  utilización de todos los actores que ofrecen
  respuesta
• Acompañamiento a actores locales para la
  aplicación de acciones de respuesta.
• Integración de actores e instituciones de otros
  sectores para instalar una estrategia de
  Promoción de Salud Sindicatura, INAPA,