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VALORACION SISTEMÁTICA DE ENFERMERÍA DEL DOLOR
AGUDO EN NEONATOLOGÍA
Introducción La enfermera diariamente se
enfrenta con la necesidad de valorar la
percepción del dolor en el neonato. Que el recién
nacido sienta dolor es un hecho indiscutible.
Pero también es cierto, que a medida que se
desarrollan las capacidades cognitivas y
verbales, hacia los tres años de edad, el niño
comienza a utilizar el lenguaje para expresar el
dolor. A las diferentes causas del dolor, tanto
intrínsecas como extrínsecas, hemos de añadir que
el niño en la UCIN se encuentra ante un ambiente
hostil, separado de su familia, donde los
estímulos visuales y auditivos son agresivos y
los trastornos del sueño habituales. En estas
Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y
Neonatales, los problemas hemodinámicos y
respiratorios se tratan de forma excelente, pero
los relacionados con el dolor debido a las
dificultades que plantean, tanto en su valoración
como identificación, no son tratados con
objetividad. Las áreas de valoración del dolor
para Enfermería, son la herramienta más
importante de la observación del niño (cambios de
conducta y respuesta fisiológica). Las
metodologías más utilizadas son las escalas de
colores, expresión de las caras, valoración de
tipo conductual, mediciones de tipo biológico,
etc...
Material y métodos Se ha planteado un Estudio
Descriptivo, con el objeto de comprobar si la
valoración de enfermería propuesta refleja
dolor en nuestros pacientes. Se ha establecido
como variable independiente el dolor y como
variables dependientes, las definidas como el
valor total de las escalas aplicadas. El
tratamiento de los datos estadísticos se ha
aplicado tablas de contingencias de las
diferentes escalas. El estudio se ha realizado en
el periodo del 12 al 16 de mayo del 2003 (5
días), a lo largo de la jornada laboral en los
turnos de mañana, tarde y noche. Siendo este
aplicado a población total en UCIN. Valorado por
los enfermeros responsables de los cuidados de
cada paciente.
Resultados

• Como criterios de valoración hemos
• contemplado
• Dolor diferentes escalas
• Dolor para la valoración total que cumpla al
  menos 2 escalas dentro de los criterios
  contemplados como dolor

• Conclusiones
• La valoración del dolor debe ser realizada por
  ENFERMERÍA de forma objetiva y sistemática, en el
  momento que el neonato tiene sus necesidades
  básicas satisfechas.
• Creemos que es de una prevalencia alta para
  nuestro nivel de monitorización.
• El dolor es un síntoma que se puede controlar
  por medio de signos que debemos de identificar y
  más cuando valoramos a niños pre-verbales.
• Debemos de considerar que un sistema de
  valoración del dolor para neonatos es
  imprescindible para mejorar el confort de
  nuestros neonatos.
• Es importante DESTACAR que aún quedan muchos
  interrogantes en relación a las necesidades
  imperiosas de investigar sobre el dolor en el
  neonato y la forma de manejarlo.

Gracias por estar junto a mi cuando OS NECESITO
Centro Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
y Neonatales. Hospital Torrecárdenas.
ALMERIA. Autores Ibarra Fernández, Antonio
José Llanos Ortega, Isabel María Gil Hermoso,
María de los Remedios Martinez Fajardo,
Francisca Fernández Beltrán, Francisco José y
Miras García, Juan Manuel.