Manejo de la va area

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Manejo de la vía aérea
Grupo de Rescate Halcones Curso de
Pre-Especialidad Preparacion para Técnico
Especialista en Emergencias Medicas

• Ningún tipo de tratamiento por oxígeno resulta
  útil si no existe una vía aérea adecuada.

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Destrezas

• Manual.
• Mecanica.
• El uso de cualquiera de los metodos de control de
  la via aerea requiere neutralizar en su posicion
  a las cervicales.

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Anatomia y fisiologia

• Vias aereas superiores
• Nariz conducto para el movimiento del aire,
• calentamiento,
• humedece,
• filtra,
• resonancia de la voz,
• asi como en olfato y estornudo.

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Anatomia y fisiologia

• Faringe reflejos nerviosos locales,
• regula la presion del oido medio,
• controla las infecciones.
• Laringe cuerdas vocales producen el habla,
• epiglotis efecto de valva,
• reflejo tusigeno,
• cartilago cricoides.

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Anatomia y fisiologia

• Traquea conduccion,
• celulas mucosas,
• los cilios,
• reflejo tusígeno.

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Anatomia y fisiologia

• Via aerea inferior
• Bronquiolos ramificación terminal,
• distribución del aire,
• distribución del musculo
  liso,
• Alveolos intercambio gaseoso,
• celulas alveolares tipo I , II,
• macrofagos alveolares.
  

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Torax

• Protección
• Area precordial
• Pleura
• Mediastino
• Pulmones

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La perfusión

• Consiste en la llegada de los globulos rojos
  oxigenados en los pulmones a las celulas
  tisulares, a quienes administran el oxigeno y de
  retorno el bióxido de carbono a los pulmones es
  recogida por el plasma.

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Mecanica pulmonar

• Musculos de la espiración
• o Musculos abdominales
• o Intercostales internos

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Mecanica pulmonar

• Musculos de la inspiración
• Diafragma
• Intercostales externos
• Musculos accesorios del cuello

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Componentes claves

• Frecuencia ventilatoria ( F )
• Volumen inspirado ( V )
• Porcentaje de oxigeno en el aire inspirado
• oxigeno disponible V x F x FiO2

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Dispositivo lt/min

• Boca a boca N/A
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• B.V.M. N/A
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• Canula nasal 1 a 6
  20-30
• Mascarilla sencilla 8 a 10
  40-60
• B.V.M. Sin reserv. 8 a 10
  40-60
• Mascarilla parc. Recic. 6
  60
• B.V.M. Con reserv. 10 a 15
  90-100
• Mascarilla con reserv. 10 a 15
  90-100
• Valvula a demanda fuente
  90-100

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Tanques de oxigeno

• Cilindro D 415 lts (6 lbs)
• Cilindro Jumbo D 640 lts (9 lbs)
• Cilindro E 682 lts (8.5 lbs)
• Cilindro M 3000 lts (42.18 lbs)

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Metodo manual

• La lengua constituye la causa mas común de
  obstrucción en el paciente con alteracción del
  estado de conciencia.
• Levantamiento mandibular
• Elevacion del menton

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Metodos mecanicos

• Para este metodo es necesario de apoyarnos en
  dispositivos diferentes para mantener la via
  aerea superior abierta.
• Canula orofaringea
• Canula nasofaringea

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Succión

• Antes de realizar la succión , el paciente debe
  ser hiperventilado. La maniobra no debe de tardar
  mas de 5-10 segundos
• Canula Yankauer
• Hipoxia
• Arritmias por estm. Vagal
• Inducción del vomito

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Canula orofaringea

• Guedel contraindicado reflejo nauseoso,
• pacientes laringectomizados.
• cervicales neutralizarla
• maniobra manual
• elegir la medida
• el uso de abatelenguas
• insertar la canula

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Canula nasofaringea

• Contraindicado resisitencia al insertarla
• cervicales
• seleccionar fosa y
  medida
• lubricar
• insertarla

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Manejo de la via aérea

• El oxigeno es un medicamento y como tal ha de
  administrarse con una dosis.
• La respuesta a la administración se interpreta
  mas por la respuesta tisular que por los valores
  del gas en sangre arterial.