Lic' Ma' del Carmen Iarritu

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Lic. Ma. del Carmen Iñarritu Departamento de
Salud Pública Facultad de Medicina UNAM
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definición
La obesidad es una enfermedad crónica
caracterizada por el exceso de tejido adiposo en
el organismo. El sobrepeso se refiere a la
condición en la que el peso real excede al límite
superior esperado para la talla, y no es
necesariamente un indicador de obesidad, ya que
el peso corporal alto puede deberse a otros
factores como el desarrollo de la musculatura y
del esqueleto, la acumulación de líquidos, e
incluso la presencia de tumores. El sobrepeso y
la obesidad son el resultado de una compleja
interacción entre los genes y el ambiente, que se
caracteriza por un desequilibrio de energía
debido a un estilo de vida sedentario, un consumo
excesivo de energía, o ambos.
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La obesidad es la alteración nutricia mas común
en los países desarrollados, está alcanzando
cifras alarmantes en los países en vías de
desarrollo, y afecta tanto a niños como a
adultos. En el caso de México, en la Segunda
Encuesta Nacional de Nutrición de 1999 se
encontró un aumento preocupante de la prevalencia
de sobrepeso y obesidad en los menores de cinco
años, de 4.7 en 1988 a 5.4 en 1999.
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de
12 a 49 años durante 1988 y 1999 en México.
Ubicación de la obesidad de las mujeres en el
contexto internacional.
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• La obesidad infantil se está convirtiendo en un
  importante problema de salud pública en varios
  países del mundo.
• La televisión y los juegos de video sustituyen
  actividades físicas con un mayor gasto de
  energía.
• La televisión representa una oportunidad para
  consumir comida chatarra, así como la exposición
  a los comerciales televisivos que promueven el
  consumo de comidas y bebidas con alto contenido
  calórico.
• También se ha comprobado una relación positiva
  entre la madre fumadora durante el embarazo y la
  obesidad del niño así como el hecho de que la
  madre trabaje fuera de casa.

Prevalencia de obesidad () en 872 niños de 4
comunidades suizas (edad media de 8 años) por
tiempo invertido usando juegos de video y viendo
la televisión.
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consecuencias
La obesidad es una enfermedad en sí misma, que
antecede a una diversidad de enfermedades
crónicas como serían
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hipertension arterial
diabetes mellitus
cancer de mama
cancer de colon
derrame cerebral
gota
enfermedad cardiovascular infarto al miocardio
cancer cervicouterino
osteoartritis
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distribución corporal del tejido adiposo
La grasa, que es la reserva de energía primaria
del organismo, se almacena como triglicéridos en
los adipositos que constituyen el tejido adiposo.
La cantidad de grasa corporal apropiada para una
mujer adulta fluctúa entre 20 y 25 del peso
corporal, y casi 12 representa grasa esencial
(de ésta de 5 a 9 corresponde a la grasa
corporal específica de género en mamas, regiones
pélvicas y muslos). En los varones, la grasa
corporal apropiada constituye de 12 a 15 del
peso corporal, y alrededor de 3 de grasa
esencial. La grasa esencial incluye a la que es
almacenada en médula ósea, corazón, pulmón,
hígado, bazo, riñones, intestinos, músculos y
tejidos ricos en lípidos en el sistema nervioso
central, y es necesaria para el funcionamiento
normal del organismo. En cambio, la grasa
almacenada es la que se acumula en el tejido
adiposo bajo la piel y alrededor de los órganos
internos, para protegerlos de traumatismos.
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tipos de obesidad
Se reconocen cuatro tipos de obesidad de acuerdo
al fenotipo Obesidad tipo I exceso de masa
corporal o porcentaje de grasa,
independientemente del sitio de
acumulación. Obesidad tipo II exceso de grasa
subcutánea en el tronco y en el abdomen
(androide). Obesidad tipo III exceso de grasa
abdominal visceral. Obesidad tipo IV exceso en
la región glútea y femoral (ginecoide).
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factores etiológicos
herencia génetica y cultural
Entre los múltiples factores que contribuyen a la
etiología de la obesidad están los genéticos,
metabólicos, ambientales, nutricios y la
actividad física, entre otros.
7-14
80
40
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evaluación del estado de nutrición
La evaluación del estado de nutrición del
individuo obeso debe ser una valoración integral
que contemple indicadores dietéticos, clínicos,
antropométricos y bioquímicos. Por medio de esta
evaluación es importante determinar tres aspectos
del sujeto obeso la grasa corporal y su
distribución la edad de inicio de la obesidad,
así como la existencia de antecedentes
familiares y la presencia de alteraciones
físicas o emocionales que pudieran ser causantes
de la obesidad o su consecuencia.
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prevención
tratamiento

• Esta es tan importante, o más, que el
• tratamiento. La acción preventiva
• incluye
• Estrategias dirigidas a tratar lo relacionado con
  el excesivo consumo de energía y el sedentarismo.
• Evitar que se recupere el peso después de
  perderlo, esto se logra con un cambio del estilo
  de vida, con buenos hábitos alimentarios y
  actividad física diaria.
• Prevención de incrementos adicionales de peso en
  individuos incapaces de perder peso.

• Los programas de reducción de peso
• que más perspectivas de éxito ofrecen
• Integran
• Opciones de alimentos más
• sanas y equilibradas.
• Ejercicio y modificación del estilo de vida.
• Apoyo psicológico encaminado a la
• modificación de su estilo de vida.
• La farmacoterapia y la intervención
• quirúrgica son apropiadas en algunas
• circunstancias, pero no sustituyen a los
• cambios necesarios en el consumo de
• alimentos y en el patrón de actividad
• física.