Personas con Autismo: Sexualidad

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Personas con Autismo Sexualidad

• Que entendemos por sexualidad
• Es todo aquello que tiene que ver con el modo en
  que somos mujeres u hombres
• Esta relacionado con la Identidad
• Hay tantas sexualidades como personas

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Personas con Autismo Sexualidad

• La sexualidad está .
• La familia (Diferentes realidades)
• Padre
• Madre
• Hermanas
• Hermanos
• Abuelos
• Otros
• Los profesionales
• El entorno
• Y por supuesto en la Persona con Autismo
• En la sociedad en general

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Personas con Autismo Sexualidad

• La educación sexual debe ayudar a las personas a
  encontrar la manera personal de ser y sentirse
  mujer u hombre
• Deseo erótico
• Dimensión esencial de la sexualidad
• Impulso que nos mueve a la búsqueda de placer

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Personas con Autismo Sexualidad

• Que es la educación afectivo sexual
• Conjunto de Estrategias orientadas a
• Conocer y comprender su sexualidad
• Descubrir y gestionar sus deseos
  afectivos/sexuales
• Expresar sus deseos y sentimientos de manera
  adecuada
• Adquirir habilidades y comportamientos orientado
  a satisfacer sus Deseos

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Personas con Autismo Sexualidad
Diagnostico actual Más interés Más
comprensión Carencias de formación Todavía es
un cierto tabú Cambios sociales Resistencias
Sigue temor y ansiedad Mejor no
saber Discapacidad implica no
sexualidad Dificultades de seguridad en la
sociedad
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Personas con Autismo Sexualidad

• Dificultades en el contexto Familiar
• Socialización asexuada de su infancia
• Infantilización de las relaciones sin edad limite
• Ausencia de una educación sexual científica
• Represión de las conductas sexuales
• Patologización de conductas

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Personas con Autismo Sexualidad

• Dificultades en el contexto Familiar
• Sobreprotección por parte de los adultos
• Aislamiento y dificultad para relacionarse
• Tendencia a ver las conductas sexuales como
  perversiones
• Rechazo a la enseñanza y utilización de
  anticonceptivos como medio
• Tendencia a considerar delictiva cualquier
  conducta sexual de otro adulto hacia una persona
  con autismo
• Ausencia resignada de la parentalidad no
  deseable

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Personas con Autismo Sexualidad

• Pautas a desarrollar con los padres
• Conseguir información sobre la sexualidad de los
  hijos
• Garantizar un tratamiento ético y respetuoso
• Hacerles comprender que sus hijos son personas
  con sexualidad
• Ofrecer la información que sobre los hijos se
  posee
• Garantizar la coordinación
• Facilitar la consulta de expertos

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Personas con Autismo Sexualidad

• Pautas a desarrollar con los padres
• Hacerles comprender que sus hijos son seres
  sexuales
• Intentar establecer canales
• de comunicación hijos/padres
• Explicarles la dinámica y los contenidos de los
  programas

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Personas con Autismo Sexualidad

• Dificultades en el Entorno
• Ausencia de entornos normalizados
• Segregación / marginalidad
• Practicas restrictivas
• Conocimiento de la sexualidad
• Dificultades en obtener pareja
• Nivel de funcionamiento
• Vulnerabilidad
• Habilidades sociosexuales

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Personas con Autismo Sexualidad

• Evaluar conocimientos básicos/expresiones
• Participación / opinión
• Facilitar información en todas las etapas
• Contenido -vocabulario/adaptado
• Asignar o elegir persona de referencia
• Facilitar espacios privados/materiales
• Valorar resultados

INTERVENCION USUARIOS
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Personas con Autismo Sexualidad
INTERVENCION PROFESIONALES

• Recibir información específica/Actitudes
• Acceso a material
• Apoyo legal
• Elaboración programa educación sexual
• Pautas de intervención escritas
• Determinar persona Coordinadora o Grupo de
  consulta

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• Estudios internacionales

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Personas con Autismo Sexualidad
EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON
AUTISMO

• ESTUDIOS MAS AMPLIOS REALIZADOS
• Gillberg 1983
• Haracopos and Pedersen 1992
• Rubble and Dalrymble 1993
• Van Bourgondien, Reichle and Palmer 1997

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Personas con Autismo Sexualidad
EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON AUTISMO

• LA MASTURBACION ES LA EXPRESION MAS COMUN
• TENDENCIA A MASTURBARSE EN PUBLICO
• TENDENCIA A TOCARSE LOS GENITALES EN PUBLICO
• AUTOLESIONES POR USO DE OBJETOS PELIGROSOS

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Personas con Autismo Sexualidad
EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON AUTISMO

• USO DE ESTIMULOS SENSORIALES
• USO DE MATERIALES Y OBJETOS ESPECIFICOS PARA
  ESTIMULARSE
• USO DE PARTES DEL CUERPO DE OTRAS PERSONAS

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Personas con Autismo Sexualidad
EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON AUTISMO
OTROS ESTUDIOS

• Ford 1987, Myer 1975
• DESEO E INTERES SEXUAL HACIA OTROS EN NIVELES
  ALTOS
• Rutter 1970 en 63 p. Kanner 1972 en 96 p
• NO CASOS DE MATRIMONIO, NI RELACIONES SEXUALES Y
  POCOS CASOS DE RELACIONES AMISTOSAS

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Personas con Autismo Sexualidad
EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON AUTISMO
OTROS ESTUDIOS

• Onsley y Mesibov 1992
• FRUSTRACION SEXUAL EN CUANTO A SU INTERES EN
  ACTIVIDADES SEXUALES Y SU FALTA DE EXPERIENCIA
  SEXUAL

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• DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS APOYOS

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Personas con Autismo Sexualidad
Manifestaciones sexuales en base a las
necesidades de Apoyo
Apoyo Intermitente Normalizadas(expresiones y
manifestaciones en general) Buenos receptores
de información / formación Autocontrol Gran
espectro de manifestaciones Con fuerte
sentimiento de afectividad Pautas de
intervención Necesidad de programa
relacionado Lenguaje adaptado Facilitar claves
sociales y marcos para el desarrollo Contextos
Privacidad Contracepción Higiene
Prevención Consejo
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Personas con Autismo Sexualidad
Manifestaciones sexuales en base a las
necesidades de Apoyo
Apoyo Limitado Aprenden comportamientos
sociales adecuados Contenido por imitación
Autoestimulación Relaciones en base al
ambiente Pautas de intervención Programa
específico y concreto Dificultad en trabajar
conceptos mentalistas y sentimientos Necesidad
de pautas claras y evaluadas ecológicamente Aut
ocontrol Autoprotección Apoyo Pautas
adecuadas
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Personas con Autismo Sexualidad
Manifestaciones sexuales en base a necesidades de
Apoyo
Apoyo Extenso
Básicamente autoestimulación Escasa
proyección en las demás personas Utilización de
objetos Comportamiento inadecuado Pautas de
intervención Comportamiento adaptativo Oportu
nidad Intimidad Privacidad Seguridad A
poyo Pautas comunicativas Autodefensa
23
Pautas de intervención Control de los
comportamientos Pautas de privacidad
Personas con Autismo Sexualidad
Manifestaciones sexuales en base a necesidades
de Apoyo
Apoyo Generalizado
Grandes limitaciones Aislamiento
Comportamiento autoestimulatorio Estereotipia
s insatisfactoria
24

• DESDE LA PERSPECTIVA DE .
• Haracopos y Pedersen

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EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON
AUTISMO Haracopos and Pedersen 1992

• Analiza la conducta sexual de las personas con
  autismo
• Divide en tres niveles
• Funcionamiento Bajo (Nivel de desarrollo 1,5 y 4
  años, no verbales o muy limitado)
• Nivel de Funcionamiento Moderado (Nivel de
  desarrollo 4 y un mes a 5 años y 4 meses)
• Nivel de Funcionamiento Alto (Mas de 5 años y 4
  meses

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EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON
AUTISMO Haracopos and Pedersen 1992

• Funcionamiento Bajo
• LA MASTURBACION ES LA EXPRESION MAS COMUN
• TENDENCIA A MASTURBARSE EN PUBLICO
• TENDENCIA A TOCARSE LOS GENITALES EN PUBLICO
• AUTOLESIONES POR USO DE OBJETOS PELIGROSOS
• ALGUNOS PRECISAN DE UN OBJETO PARTICULAR
• HACEN USO DE PARTES DEL CUERPO DE OTRAS PERSONAS

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EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON
AUTISMO Haracopos and Pedersen 1992

• Nivel de Funcionamiento Moderado
• FRECUENCIA MENOR DE MASTURBACIÓN
• ALGUNOS SE MASTUIRBAN EN PÚBLICO
• POCOS USAN OBJETOS ESPECÍFICOS
• SON MAS SELECTIVOS AL DIRIGIR SU CONDUCTA SEXUAL
  HACIA OTROS

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EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON
AUTISMO Haracopos and Pedersen 1992

• Nivel de Funcionamiento Alto
• MASTURBACIÓN EN PRIVADO
• SU CONDUCTA SEXUAL SE LIMITA A UNA PERSONA EN
  PARTICULAR
• DESEO DE ENCONTRAR NOVIO/A
• EN LOS ADULTOS , PERDIDA GRADUALMENTE DE INTERÉS
  POR LA MASTURBACION

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• Estudio GAUTENA

30
POBLACION DE ESTUDIO
TOTAL DE LA MUESTRA 54
31
POBLACION POR SEXO
EDADES DE 15 A 55 AÑOS Edad media 28 años y
6 meses
32
CUESTIONARIO DE EXPRESION DE LA SEXUALIDAD

• Manifestación de interés sexual
• Conductas Interpersonales
• Medios de Estimulación Sexual
• Masturbación
• Abuso

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Población por diagnostico y sexo
34
Población por diagnostico y grado de dependencia
35
Población por diagnósticos y agrupación DI /
Lenguaje útil
36
16
13
13
12
1
37
24
21
11
10
2
38
FRECUENCIA / MASTURBACION
39
ORGASMO / MASTURBACION
40
OBJETOS / MASTURBACION
41
FRUSTRACION / MASTURBACION
42
D. I. SIN AUTISMO
43
ABUSO
DI sin autismo
Autismo
44
EXPRESION SEXUAL EN AUTISMO VS. DISCAPACIDAD
INTELECTUAL SIN AUTISMO

• MENOS CONTACTOS INTERPERSONALES
• ALTA FRECUENCIA DE MASTURBACION
• MENOS INTERES SEXUAL

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Relaciones Sociales
Genética
Identidad
Género
Sociedad / Cultura
SEXUALIDAD
Experiencias vitales
Personalidad
Única
Comunicación
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Genética xy / xx
Relaciones Sociales Falta de empatía Dificultad
de percibir afecto
Identidad Quién soy yo
Género Pocos conscientes rol
Sociedad / Cultura No comprensión de normas
SEXUALIDAD AUTISMO
Experiencias vitales Limitadas, entorno
protegido
Personalidad Conductas raras, hábitos
repetitivos
Única
Comunicación Dificultad de expresar afectos,
emociones
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• Como se aborda la sexualidad
• Información/Formación a
• Padres
• Formación a través del proceso educativo
• Formación específica a grupos
• Intervención en casos puntuales

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Política educativa Formación para
padres Formación profesionales Programas
específicos adaptados Integración de la
sexualidad en la formación Programas de
Intervención Investigación Materiales
específicos
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• Aspectos a Trabajar en un Programa de Educación
• Sexual
• Información médica
• Actitudes
• Trabajo con familias individualmente
• y en grupos
• Uso de técnicas y recursos
• pedagógicos
• Búsqueda de soluciones
• Educación socio-sexual
• Aspectos legales sobre cuestiones reguladas por
  ley,
• esterilización, aborto, control de natalidad,
  etc..
• Preparación de profesionales

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• Objetivos de la Educación Sexual
• Aceptación de su discapacidad
• (capacidades, aspectos
• Positivos como persona)
• Autoestima
• Formación dentro de la Formación
• Facilitar modelos de identificación
• Desarrollo de actitudes positivas
• Relaciones de empatía y apego
• Habilidades sociales, relación, autonomía,
  respeto,
• responsabilidad ante la sexualidad.
• Sexualidad sin riesgos
• Orientación a terapias sexológicas y
  psicopedagógicas
• Información sexual

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PROGRAMA EDUCACION SEXUAL

• Temario
• Partes del cuerpo, cambios
• corporales
• Menstruación
• Masturbación
• Exploración ginecológica
• Higiene personal
• Conducta social
• Prevención de agresiones sexuales
• Métodos de contracepción más comunes

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PROGRAMA INDIVIDUALOBJETIVOS FUNCIONALES
1.- COMUNICACION 2.- AUTOCUIDADO
3.- HABILIDADES DE VIDA EN EL HOGAR
4.- HABILIDADES SOCIALES 5.- UTILIZACION DE LA
COMUNIDAD 6.- AUTO-DIRECCION 7.- SALUD Y
SEGURIDAD 8.- ACADEMICAS FUNCIONALES 9.- OCIO
Y TIEMPO LIBRE 10.- TRABAJO
53
EVALUACION DEL PROGRAMA
54
EVALUACION DEL PROGRAMA
55
EVALUACION DEL PROGRAMA
56
EVALUACION DEL PROGRAMA
57
PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN PROBLEMA DE
CONDUCTA SEXUAL

• IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
• EVALUACION DEL COMPORTAMIENTO
• - Valoración datos
• - Aspectos significativos
• ANALISIS DE DISCREPANCIAS
• - Establecer comportamiento adecuado

58
PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN PROBLEMA DE
CONDUCTA SEXUAL
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA HOJA DE ANALISIS
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Evitar tareas
Llamar la atención
Aburrido/a Desocupado/a
Identidad
Incomodidad física
Posibilidades de abuso sexual
Sociedad / Cultura
Qué comunica?
SEXUALIDAD
Razón médica

• Alergia
• Tejido
• Jabón

Satisfacción
Problemas de higiene
Intenta masturbarse Incapaz de llegar al orgasmo
Únia
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• Aspectos a considerar en la intervención
• El vocabulario
• Ritmo de aprendizaje diferente
• Repetición de los conceptos
• Información fragmentada
• Contenidos integrados
• Abordar no solo aspectos funcionales sino también
  
• emocionales
• Higiene corporal
• Evitar sentimientos de vergüenza y remordimientos
• Protección
• Ayudarles a expresarse

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Aspectos a considerar en la intervención

• Actitud profesional comprometida
• Adaptada al nivel de comprensión
• Sencillez
• Mensajes concretos, con ayudas visuales
• Asegurarse de que lo han entendido
• Necesidad de varias sesiones
• Dificultades con los ejemplos
• Lugar y momento adecuado
• No juzgar
• No esperar a que sea tarde
• Atención a los tópicos y mensajes de los medios
• Incorporar valores y pautas sociales

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INTERVENCION ANTE UN PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL

• ELABORACION DEL PROGRAMA
• DETERMINAR ASPECTOS INTERVENCION
• Persona
• Lugar apropiado
• Condiciones aseo
• Material necesario
• Aspectos comunicativos
• Elaborar un escrito
• PRESENTACION
• Familias
• Profesionales diferentes contextos
• FORMACION ESPECIFICA
• Profesionales directos

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PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN PROBLEMA DE
CONDUCTA SEXUAL

• EVALUACION
• OBJETIVOS / PROCESO
• INFORMAR A LA FAMILIA
• ELABORAR INFORME
• ESCRITO

• PUESTA EN PRACTICA
• EJECUCION
• Respeto privacidad
• Individual
• SEGUIMIENTO
• COORDINACION

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ESTRATEGIAS PARA IMPEDIR LA APARICIÓN DE LAS
CONDUCTAS

• Dar tareas diferentes
• Evitar momentos desestructurados
• Aumento de supervisión en determinados
• momentos
• Modificar la composición del grupo o personal
• Realizar actividades compartidas.

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DIFICULTADES HABITUALES

• Masturbación Inapropiada
• Con ropa puesta, en público
• Evitar la sobre reacción (Aumenta el problema)
• Criticarlo implica más ansiedad
• Suprimirlo supone no encauzar salida a su
  necesidad sexual
• Intervención
• Asegurar que no hay problemas de salud (Tracto
  urinario, picores, fimosis, infecciones etc)
• Orientarle a el entorno más adecuado
• No se trata de parar, darla importancia o reducir
  la masturbación sino de que sea aceptable cuando
  sea apropiado

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MASTURBACION ESCESIVA

• Es difícil comprender los estímulos sexuales de
  los demás, cada uno diferente
• Puede suceder que la región genital este irritado
  por tanto frotamiento produciendo una necesidad
  de frotamiento mayor y por lo tanto no alcanzar
  la masturbación o por no sentirse cómoda, etc..
• Necesidad de orientar a la persona a un contexto
  concreto y darle pautas para que sea
  satisfactorio
• Determinar tiempos y momentos, regular la
  frecuencia al principio poca frecuencia de
  intervalos pero poco a poco ir aumentándolo
• Reforzar en los intervalos con actividades de su
  interés
• Buscar fórmulas para ayudarla a salir

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TOCAMIENTOS INAPROPIADOS

• Evitar la sobrecorrección o la critica exagerada
• En ocasiones es fortuita, manos en alto, lugares
  estrechos, etc..
• En caso de intencionalidad
• Evaluar la motivación (visual, auditivo, demanda
  de atención, etc)
• Darle una respuesta tranquila a lo largo del
  tiempo reduce o extingue la conducta

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EXHIBICIONISMO

• No confundirlo con falta de pudor
• Dificultades de Habilidades sociales
• Abordarlo con calma y simpatía
• Frecuencia e importancia de las erecciones
• Mañana erección por efecto de la vejiga
• Ropa inadecuada (Albornoz pijama con bragueta,
  etc)

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• A vivir libremente su sexualidad protegido de
  abusos
• Al reconocimiento de sus necesidades sexuales
• facilitando los apoyos necesarios para su
  desarrollo
• A relacionarse sexualmente con personas del mismo
  sexo y
• a la expresión de la sexualidad con el apoyo de
  su elección
• A la educación sexual y la responsabilidad que
  socialmente
• implica
• A la práctica de una sexualidad segura y
  orientada
• A una sexualidad confidencial
• A una dignidad y respeto
• A un contexto de privacidad de acorde a las
  necesidades
• de la persona
• Al acceso a apoyos que permitan una sexualidad
  satisfactoria
• Al consejo para la reproducción y la elección del
  método
• anticonceptivo más adecuado

70
GRACIAS