ENFERMEDADES ORGANOESPECIFICAS AUTOINMUNES

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ENFERMEDADES ORGANOESPECIFICAS AUTOINMUNES

• María Constanza Gómez G.
• Inmunología Clínica

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ENFERMEDAD AUTOINMUNE

• Con base en la respuesta inmunitaria las enf.
  Autoinmunes se dividen en
• A. No órgano-específicas
• Componente Humoral Auto-anticuerpos
  circulantes
• Componente Celular Linfocitos
  sensibilizados
• B. Organo-específicas
• Componente Humoral Auto-anticuerpos
  contra órgano diana
• Componente Celular Linfocitos
  dirigidos contra componentes del
• 
  órgano

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ENF. ENDOCRINOLOGICAS AUTO-INMUNES CLASICAS

• Enf. Tiroideas
• Tiroiditis de Hashimoto
• Mixcedema primario
• Enf. De Graves (Tirotoxicosis)
• Enf. Gástricas
• Gastritis fúndica tipo A con o sin anemia
  perniciosa
• Artritis auto-inmune tipo B
• Otros Trastornos Endocrinológicos
• Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMI)
• Enf. De Addison
• Hipófisis autoinmune
• Vitiligo
• Hipogonadismo autoinmune

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MECANISMOS DE LESION ORGANICA

• Mecanismos Citotóxicos
• Auto-abs citoplasmáticos que se unen a su
  correspondiente Ag que se expresan en la sup.
  Celular (microvellosidades)
• Auto-anticuerpos estimulantes (TSI)
• Dirigidos al receptor de la TSH osea
• Dirigidos a tiroides
• Auto-anticuerpos Bloqueantes
• Citotoxicidad mediada por células

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ENFERMEDAD DE HASHIMOTO

• 1912 Descubrimiento de la enfermedad
• 1956 se reproducen cambios en la tiroides y la
  infiltración linfocítica en modelos de
  experimentación animal
• Roitt, Doniach y Campbell hallaron anticuerpos
  circulantes precipitantes de tiroglobulina en una
  simple prueba de agar

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• Es causa común de hipotiroidismo,
  asociada a bocio
• Se presenta con mayor frecuencia en mujeres
• Se han descrito tres formas
• La variante de tiroiditis juvenil
• La variante oxifila
• La variante fibrosa (poco común)
• La frecuente aparición de otras alteraciones de
  la glándula tiroides o endocrinas en parientes de
  enfermos de Hashimoto, hace pensar en
  predisposición genética
• También recibe el nombre de coto linfoadenoide
  crónico

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MECANISMO INMUNOLOGICO

• Los linfocitos T son los responsables del daño
  glandular
• Complejos inmunes en circulación y glándula
• No activación de Complemento
• Autoanticuerpos en sangre de tipo
  antitiroglobulina, anticitoplasmáticos y contra
  algunos receptores de superficie de células
  tiroideas y anticuerpos contra coloide.

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DAÑO HISTOLOGICO

• Infiltrado de linfocitos e Histiocitos y se
  encuentra en ella la formación de verdaderos
  centros germinales. Se pueden identificar
  fácilmente células plasmáticas.

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CLINICA DEL PACIENTE

• Cuadros de mayor a menor insuficiencia tiroidea.
• En la etapa inicial y en la forma aguda, se
  libera gran cantidad de hormona tiroidea.
• La consistencia de la glándula se modifica por la
  infiltración linfoide y la destrucción de tejidos.

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