TELEMEDICINA NUCLEAR

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TELEMEDICINA NUCLEAR

• Patricia Bernal Trujillo, MD.
• Fundación SantaFé de Bogotá

2
Objetivo Reunión

• Fortalecer a nivel Nacional el sistema de
  Telemedicina Nuclear
• Garantizar el compromiso de todas las partes que
  se involucran en el proceso de Telemedicina
  Nuclear
• Lograr que Colombia se convierta en un centro
  para Telemedicina Nuclear en América Latina y el
  Caribe.

3
Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica.
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

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Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica.
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

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Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica .
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

Tumor Carcinoide
Ganglio Centinela
Linfoma
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Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica.
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

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Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica.
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

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Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica.
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

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Medicina Nuclear

• Disciplina Médica encargada de la aplicación
  agentes radiactivos en el diagnóstico, la
  investigación y la terapéutica.
• Diagnóstico temprano de
• Enfermedades malignas
• Cáncer
• Demencia
• Enfermedades degenerativas
• Patología pediátrica (infección renal)
• Costo efectividad Dx. temprano vs costo
  procedimiento y de las complicaciones.

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Imágenes de Fusión
11
Medicina Nuclear
Bucaramanga 1
Bogotá 22
Medellín 5
Cali 4
Armenia 1
Pereira 2
Manizales 2
Villavicencio 1
Tunja 1
Cartagena 6
Barranquilla 4
Ibagué 1
Neiva 1
Total 56 Médicos Nucleares 72 Tecnólogos 100
Santa Marta 2
Pasto 1
Valledupar 1
Cucuta 1
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Medicina Nuclear
Bucaramanga 1
Bogotá 22
Medellín 5
Cali 4
Armenia 1
Pereira 2
Manizales 2
Villavicencio 1
Tunja 1
Cartagena 6
Barranquilla 4
Ibagué 1
Neiva 1
Total 56 Médicos Nucleares 72 Tecnólogos 100
Santa Marta 2
Pasto 1
Valledupar 1
Cucuta 1
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Servicios en Colombia

• BOGOTA
• MEDICINA NUCLEAR DEL SUR
• INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA
• HOSPITAL SAN JOSÉ
• HOSPITAL CLINICA SAN RAFAEL
• GESTIÓN MEDICA E.U
• HOSPITAL SAN IGNACIO
• HOSPITAL MILITAR CENTRAL
• CLINICA MARLY
• GAMADIAGNÓSTICO LTDA.
• ASOCIACIÓN NUCLEAR DIAGNÓSTICA
• COLSUBSIDIO-CENTRO
• MEDICINA NUCLEAR DEL OCCIDENTE
• HOSPITAL CENTRAL DE LA POLICIA
• MEDICINA NUCLEAR DEL COUNTRY
• DIAGNOSTICOS ESPECIALIZADOS DESA
• BIONUCLEAR LTDA.
• COLSANITAS MEDICINA NUCLEAR
• IMÁGENES SANTA BARBARA

• PASTO
• MEDINUCLEAR
• INSTITUTO DE SEGURO SOCIAL
• CARTAGENA
• CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR DEL CARIBE
• NUCLEODIAGNOSTICO
• IBAGUE
• CENTRO MEDICO NUCLEAR DEL TOLIMA
• GIRARDOT
• ASOCIACIÓN NUCLEAR DE GIRARDOT
• MANIZALES
• NUCLEAR DE CALDAS
• MEDELLIN
• FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL
• ALEJANDRO RIOS MEDICINA NUCLEAR CÍA. LTDA.
• CLINICA MEDELLÍN
• PROMOTORA CLINICA DE LAS AMÉRICAS
• CEDIMED
• BARRANQUILLA

14
Objetivo

• Intercomunicación de los diferentes centros de
  Medicina Nuclear del país tanto a nivel estatal
  como privado, con el fin de optimizar los
  recursos tecnológicos existentes y mejorar la
  calidad de la prestación del servicio
• Aplicación en la práctica rutinaria
• Consulta, Interpretación e informe
• Enseñar y entrenar.
• Apoyar los centros más retirados de las grandes
  ciudades

15
(No Transcript)
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Impacto social

• Diagnóstico temprano y preciso de patologías de
  alto costo social, tales como Enfermedad
  coronaria y Cáncer.
• Apoyo para la toma de decisiones en el manejo de
  pacientes de todas las edades.
• Reducción de costos del sistema.
• Mejoría de la calidad de vida de los usuarios
• Hacia el futuro permitiría abrir otros servicios
  para abrir la cobertura en sitios en los que no
  es posible tener un especialista permanentemente.

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Fortalezas de Colombia
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Objetivo

• Intercomunicación de los diferentes centros de
  Medicina Nuclear del país tanto a nivel estatal
  como privado, con el fin de optimizar los
  recursos tecnológicos existentes y mejorar la
  calidad de la prestación del servicio
• En un futuro esperamos ampliar el área de
  cobertura de la Medicina Nuclear a nivel
  nacional y con la cooperación del Organismo
  Internacional de Energía Atómica (OIEA) como ente
  congregante, actuar como Centro de Referencia en
  Medicina Nuclear para América Latina y el Caribe.

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Proyecto ARCAL 007 OIEACiclo 2003-2004

• Argentina
• Bolivia
• Brasil
• Colombia
• Costa Rica
• Chile
• Cuba

Rep. Dominicana El Salvador Mexico Paraguay Peru U
ruguay Ecuador
Coordinador Nacional Fundación Santa Fé de
Bogotá Coordinador Regional Universidad Nacional
de Colombia
20
PAIS-B
PAIS-A
OIEA
PC
PC
PC
PC
CC
CC
PC
PC
PC
PC
CENTRO COORDINADOR
PAIS-D
PAIS-C
PC
PC
PC
PC
CC
CC
PC
PC
PC
PC
21
Compromisos

• Institucional
• FSFB
• Coordinador del proyecto
• Apoyo cientifico
• Sostenibilidad del proyecto
• Estudio financiero
• Responsable del proyecto
• Instituciones vinculadas
• Adecuación de equipos
• Gobierno
• Acceso a bajo costo a sistemas de
  intercomunicación (Min. Comunicaciones)
• Adecuación de equipos para entrar en red (Min.
  Salud)
• OIEA
• Capacitación del personal
• Técnicos
• Médicos
• Apoyo en la adecuación de equipos

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Beneficios

• Establecer un centro coordinador en cada país
  participante (Equipo apropiado, Mano de obra
  entrenada, Herramientas para entrenar y enseñar)
• Flujo libre de información entre médicos y
  usuarios finales
• Rapidez en el informe y acceso por parte de los
  médicos solicitantes.
• Establecer un centro coordinador regional
  (Almacenamiento, página WEB)
• Mantener una comunicación permanente para apoyo
  científico y actualización en el área de Medicina
  Nuclear.
• Lograr un manejo estandarizado de los
  procedimientos en Medicina Nuclear.
• Obtener control por telemedicina del equipo

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Resultados

• Al menos 1 o 2 centros de telemedicina en cada
  país y funcionando.
• Personal entrenado adecuadamente para enseñar ,
  entrenar, reportar, interpretar y procesar.
• Flujo libre de información entre médicos y
  usuarios finales
• Rapidez en el informe y acceso por parte de los
  médicos solicitantes.

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.jpeg, .tif, .bmp.
Diacon link
Banda ancha
DIACON
DIACON
DIACON
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OIEA

• Evaluar rentabilidad
• Alta tecnologia
• Enfocado a Medicina Nuclear
• Facilmente disponible y sostenible
• La coordinacion de los centros debe estar lista
  en 2 años y si funciona se alarga 2 mas.

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Requerimientos

• Necesario
• Centro en funcionamiento con practica en los
  estudios rutinarios, y terapueticos
• Gamacamara de 1 cabeza con SPECT
• Grupo medico y paramedico calificado
• Facilidad de coneccion a internet 3en el servicio
  de Medicina Nuclear

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• Deseable
• Hospital Universitario con buen soporte de
  especialidades
• Pais ya trabajando en telemedicina Nuclear
• Estacion con plataforma de DICOM nativa para la
  adquisición y procesando (envió, reciba,
  pregunte, recupere, impresión).

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Requerimientos iniciales

• Equipos disponibles
• Estacion de trabajo
• Infraestructura (internet, linea telefonica,
• Recurso humano dsiponible

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selección DE CENTROS

• Necesidades
• Facilidades
• Experiencia
• Recursos
• Compromiso nacional
• Antecedentes.

30

• OIEA
• Equipo
• Entrenamiento servicio de expertos

• Estado miembro
• Recursos
• Apoyo

31
Problemas

• Ancho de banda de comunicación
• Costos y actualización de equipos
• Legislación
• Reembolso

32
GRACIAS