Alberto ConchaEastman, MD, MSc

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Reunión de Ministros/as de Salud de las
Américas Mérida, Yucatán, México, 14 / 03 / 2008
Prevención de violencia y lesiones Situación,
avances y retos
Alberto Concha-Eastman, MD, MSc Asesor Regional
OPS/OMS Washington, DC
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Análisis de situación
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TASAS DE HOMICIDIOS x 100.000 hab. (AJUSTADAS)
EN HOMBRES PAISES SELECCIONADOS, 1996- 2005
Las tasas aumentan o disminuyen en la región
Esto es un reto y una esperanza. We have to
share experiences and help each other.
Fuente OPS, Datos básicos
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TASAS DE HOMICIDIOS x 100.000 hab. (AJUSTADAS)
EN MUJERES PAISES SELECCIONADOS, 1996- 2005
Fuente OPS, Datos básicos
Las tasas de homicidios entre mujeres son menores
que entre hombres razón hasta de 110 Pero se
detectan mas casos por razón de género
(feminicidio) There is urgent need to reinforce
intersectoral work Men must participate in GBV
prevention projects
5
La violencia afecta a todos, en magnitud
variable. Young people die at higher rates
TASAS DE HOMICIDIOS POR SEXO Y EDAD COLOMBIA AND
BRAZIL, 2005
FUENTE Colombia Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses / Brazil Sistema
Mortalidad e Información (SIM/DATASUS, MdeS
Brazil)
6
Mas de 31 millones de AVPP por violencia entre
2000 a 2004 en las Américas
AMERICAS, 2000-2004
Fuente OPS, Datos básicos
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Adolescents and youth in LAC

• Suffer disproportional mortality due to external
  causes - 29 of homicide victims are youth,
  80-95 are men (PAHO, 2002)
• Recruitment of youth into collective violence is
  high 30,000-400,000 youth participate in Central
  American gangs (Centro de Estudios de Guatemala,
  2005)
• Violence, unsafe sex, alcohol and drug use risk
  behaviors are interrelated

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Mujeres, alguna vez unidas, 15 - 49
añosVíctimas de violencia por parte de su esposo
o compañero
Fuente DHS, ENDEMAIN
9
Tipos de violencia contra mujeres
Compañero íntimo actual (5,453 casos)
Psicológica 4,900
6.5
19.3
2,322
21.5
352
1,052
1,174
183
196
30
Física 2,439
Sexual 1,752
Fuente Encuesta Nacional de Violencia- MEX.
10
Unintentional Injuries and ViolenceSource GHSH
11
Global school-based on students health
12
Global school-based on students health
13
Source Fraade-Blanar L, Concha-Eastman A, Baker
T. Injury in the Americas the relative burden
and challenge. Rev Panam Salud Pública.
200722(4)2549.
14

• 10 países con más altas tasas de mortalidad por
  accidentes del transporte - hombres y mujeres
  15-24 a

Fuente OPS. Health Statistics from the Americas
2006, Chapter 1
15
The increasing number of injuries among
motorcyclists has brought an emergent problem to
the health sector
16
Fuente OPS 2006. Informe a RESSCAD, Guatemala
17
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Avances y retos
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Vigilancia Lesiones de causa externa Hospital
Bloom San Salvador - 2004
Fallecidos por LCE 34
Todos los fallecidos 561 (6)
1
Todos los hospitalizados 14,247 (17)
Hospitalizados por LCE 2486
73
LCE respecto consultas de emergencia 33
Consultas por LCE 9495
279
Atenciones en Emergencia 28,576
Fuente Sist. Inform. LCE, H. Bloom, El Salvador
Todas las consultas 166,444
Población de influencia (calculado) 924,862
19

Observatorios de lesiones de causa externa
Reunión semanal o mensual de las fuentes de
información para confrontar y complementar los
datos
20
Observatorios de lesiones de causa externa
Toma de decisiones y definición de estrategias de
Prevención y Control de Violencia y M. no
intencionales
21
Coalición Interamericana por la Prevención de la
Violencia
Foto Donna de Cessare
22
Abogacía/ Alianzas estratégicas

• Coalición Interamericana por la Prevención de la
  Violencia
• Coalición Centro Americana por la Prevención de
  la Violencia Juvenil
• Alianza estratégica con el BM y el BID
• Alianzas interagenciales en países
• Foro / Comisión LAC por la Seguridad Vial

23
Gestión del ConocimientoDiseminación de
evidencia - Violencia Juvenil

• http//www.paho.org/CDMEDIA/FCHGTZ/principal.htm

Documento de evidencias (en Español)
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Life-saving interventions and cost
Source Fraade-Blanar L, Concha-Eastman A, Baker
T. Injury in the Americas the relative burden
and challenge. Rev Panam Salud Pública.
200722(4)2549.
25
Sistemas de InformaciónHOY TENEMOS MEJORES
DATOS, pero .
Retos Sostenibilidad, ampliación expansión de los
sistemas Violencia basada en Género
Actualización del problema Violencia sexual /
contra Niños / ancianos-as Factores de riesgo,
grupos de mayor riesgo tránsito Otras lesiones no
intencionales

• Avances
• Sistemas de Información
• Hospitalario sobre violencia
• y lesiones - Guías, Modelo
• Hospitales Nic., ElS., Col.,
• Hon., Bol., Jam. Bra. Arg.,
• Observatorios municipales
• y nacionales de violencia y de
• género (éstos aun con
• debilidades)
• Mejores informes de países
• mortalidad por Causas
• externas

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Violencia contra mujeres / intrafamiliar

• Avances
• Estrategias conocidas y
• definidas
• Los países disponen de leyes,
• normas sobre violencia contra
• mujeres
• Ruta Crítica de la mujer
• que sufre violencia
• Cientos de redes comunitarias
• Sistemas de información y
• vigilancia epidemiológica
• Violencia contra la mujer el sector
• Salud responde herramienta de trabajo

Retos Políticas / programas integrales, No solo
puntuales Conocer mas proyectos Exitosos en
disminuir la prevalencia de VCM Leyes no se
aplican ? impunidad Hombres comprometidos Relac
ión VIH / violencia sexual Costos de VCM
27
Violencia de / contra jóvenes

• Avances
• Proyecto Promoción
• del desarrollo juvenil y
• la prevención de la
• violencia 5 países con
• productos y evidencias
• TEACH VIP YOUTH
• Intervenciones evaluadas
• Redes Coal. CA Prev.
• Viol. Juvenil
• Legislación / institutos /

Retos Problemas sociales que lo generan persisten
o se agravan Políticas de protección, prevención
no tienen financiación Se estigmatiza a jóvenes

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La violencia es prevenible Redes - Coaliciones

• Avances
• Coalición
• Interamericana Prev.
• Viol. (CIAPV) BM, BID,
• OEA, USAID, CDC,
• USAID, UNESCO, OPS
• Foro / Comisión LAC
• sobre Seguridad Vial
• Coalición CA Viol. Juv.
• Redes nacionales

Retos Financiamiento Sostenibilidad Abogacía
eficaz
29
La violencia es prevenible Violencia y lesiones

• Avances
• Tema ha ganado
• visibilidad, aun cuando
• no se refleja en fondos,
• políticas y programas
• Disponibilidad de
• documentos y
• recomendaciones para
• actuar disponibles
• TEACH VIP / Youth

Retos Recurso humano requiere Capacitación en
salud y otros sectores Introducir tema
en currícula universitaria Financiación Intersec
torialidad no se da como se espera
30
La violencia y las lesiones son prevenibles
Retos Meta central Disminuir la incidencia,
prevalencia, mortalidad por violencia y lesiones
de causa externa Identificar y actuar sobre los
factores de riesgo y de protección Mejorar
compromiso, financiación y sostenibilidad de
políticas integrales
31
(No Transcript)