Presentacin de PowerPoint

1
I Seminario Brasilero de Efectividad en
Promoción de la Salud
Evaluación de Efectividad
Promoción de la Salud
Ligia de Salazar Ph.D
2
Aspectos
Críticos

• Intervención
• Pregunta - alcance evaluación
• Diseño de la Evaluación
• Métodos- Calidad de la evidencia
• Uso de resultados
• Capacidad local

3
Intervención

• Intencionalidad -marco lógico
• Puerta de entrada
• Implementación
• Duración
• Contexto- momento y dependencia política
• Lógica de planificación sectorial

4

• Salud Pública, Atención Primaria, Promoción de la
  Salud, más que denominaciones teóricas son
  posiciones políticas sobre la salud, expresadas
  en las estrategias y programas gubernamentales y
  sociales.

5
Puerta de entrada
SALUD PUBLICA PROMOCION DE LA SALUD ATENCION
PRIMARIA
SIMILITUDES- DIFERENCIAS- CONDICIONES DE
VIABILIDAD IMPLICACIONES EN LA EVALUACION

6
Preguntas

• Para qué evaluamos?
• Qué haremos con la
• información?
• Cuándo la evidencia es
• suficiente para tomadores
• de decisión? QUIENES?

7
Que Evaluar?
RESULTADOS Salud y determinantes

• EQUIDAD
• ESTADO DE SALUD
• CONDICIONES ECONÓMICAS
• EMPLEO
• VIVIENDA

• PARTICIPACIÓN
• COHESIÓN SOCIAL
• RELACIONES
• DE PODER
• SOPORTE SOCIAL
• OPINIÓN PUBLICA
• COMPRENDER
• SISTEMATIZAR

PROCESO construcción de capacidad
CAUSALIDAD EFECTIVIDAD
8
Posibles Intereses en la
Evaluación

• Decidir extender, ampliar o suspender una
  intervención
• Justificar una inversión o rendir cuentas
• Demostrar el éxito y abogar ante decisores
• Determinar efectividad y avalar o no una nueva
  inversión

Institución o grupo institucional Agencias
financiadoras Equipos de gestión Investigadores
Beneficiarios finales
9
Definir Tipo y Alcance de la Evaluación
10
ALCANCE DE LA EVALUACIóN

• HERRAMIENTA TECNICA CON FINES POLITICOS Y
  SOCIALES
• INFLUYE ESTA DEFINICIóN EN EL DISENO DE LA
  EVALUACIóN?

11
NECESIDADES

• QUALIFICAR INTERVENCIONES DOCUMENTACION
  SISTEMATIZACIóN DE EXPERIENCIAS
• IDENTIFICAR QUE FUNCIONA ? EFECTIVIDAD
• IDENTIFICAR CONDICIONES DE EXITO ANALISIS
  CONTEXTUAL
• OPTIMIZAR RESULTADOS EN SALUD BAJO RESTRICCIONES
  DE RECURSOS? ANALISIS ECONóMICO

12
Cuadro comparativo sobre tipos de evaluación
.
13
Cuadro comparativo sobre tipos de evaluación
.
14
Aspectos Críticos
Métodos
15
Calidad de la
Evidencia

• La intervención responde a valores y principios
  PS? empoderamiento, capacidad, respeto,
  participación, equidad, estado de salud?
• Es representativa la muestra? son los datos
  válidos y confiables?, existen amenazas que
  afecten la validez?

16
Uso de Resultados
17
Racionalidad Toma de decisiones
18
Estoy decidido No me confundan con los
hechos!!!!
19
Teoría de
Selección Social
Amartya Sen 1998
Cómo las preferencias de la sociedad pueden ser
derivadas de las preferencias de sus miembros?
Cuando las opiniones difieren, el problema
es encontrar métodos que junten las
diferentes opiniones en las decisiones que
afectan a todos
Fuente People in Economics, 2004. Freedon as
Progress. Laura Wallace interviews, Amartya Sen
20
Comparación de
Racionalidades
en el proceso de toma de decisión
Racionalidad Técnica
Racionalidad Política

• Certezas basadas en asociaciones
• Ignorar algo es igual a mas investigacion
• Realidad construida desde su racionalidad

• Estimaciones mas que certezas
• Uso de informacion incompleta
• Interesa el contexto
• Decisiones con base en aspectos no tecnicos
• Realidad construida desde la gente

21
Qué enfrentamos al Evaluar
22
Estado del Arte de Evidencias de
Efectividad
en América Latina

• Alcance de las intervenciones en Promoción de la
  Salud en la región?
• Qué evaluamos en
• Promoción de la Salud?

23
Búsqueda de Evidencias de
Efectividad

• Determinantes sociales no incluidos
• Pocas evaluaciones de calidad
• Discrepancias frente a efectividad y criterios
  para sintetizar evidencias
• Métodos no coherentes con pregunta
• Restricciones para atribuir efectos
• Evaluar lo que no se ha implementado

24
Distribución general de las temáticas de
evaluación en Promoción de la Salud
Fuente UIPES, Estado del Arte de Evidencias de
Efectividad en América Latina
25
DECISIONES

• DEBEMOS BASAR LA PRACTICA EN PS SOLO EN
  RECOMENDACIONES PRODUCTO DE EVIDENCIAS PRODUCIDAS
  EXTERNAMENTE ?
• O
• DEBEMOS CREAR CAPACIDAD PARA DESARROLLAR Y
  HACER USO APROPIADO DE EVIDENCIAS?

26
Otras Fuentes de
Evidencia
Nuevas preguntas, enfoques, modelos, métodos,
criterios de evidencia, usuarios
Relación Proceso y Resultados?- Qué funciona? -
Es repetible?
Fuente Rychetnik Lucie, Hawe penélope, Waters
Elizabeth, Barrat Alexandra, 2004-A Glossary for
Evidence based Public Health. Journal Epidemiol
Community Health 2004 58538-545. 10.1136/ jech.
2003.011585
27
Propuesta
Métodos

• Uso de información disponible
• Claridad en uso de información
• Documentación- Sistematización
• Sucesivas aproximaciones
• Sistemas de vigilancia
• Análisis integral cuali-cuanti
• Estudios ecológicos
• Analisis multinivel

28
Estudio Ecológico y Sistemas Vigilancia
Encuestas Grupos Poblacionales

Intervenido
Documentación y Sistematización de la intervención

Grupo Control



Línea de base

Con Intervención

Sin Intervención
29
Transformación de sitio web
30
A portal interactivo
31
Portal interactivo

• Información permanente
• Proyecto
• Aliados
• Boletines
• Biblioteca
• Sitios de interés
• Contáctenos

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Encuesta la promoción de la salud en foco
Tomando el pulso
33
Registro de usuarios
Ingreso mediante identificación, con login y
contraseña

• Alimenta directorio de contactos (páginas
  amarillas)
• Facilita control de ingresos y visitas
• Promueve participación con identidad

34
Cuál es la imagen de la Promoción de la Salud en
América Latina
Ayúdenos a revelarla
Concurso de fotografía de experiencias y
proyectos en PS en la Región

• Documentar y sistematizar visualmente las
  experiencias de PS
• Mostrar los hechos de la PS en la Región
• Innovar en medios de presentar resultados

• Publicación de fotos en web y revista UIPES
• Membresía a UIPES
• Suscripción a revista UIPES

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35
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8 República Dominicana 8 Paraguay 7 Salvador
7 Honduras 7 Nicaragua 5 Haití y Bahamas
2 Trinidad 2 Guyana 1 Otros 25
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